让人头痛的“头痛”——小超实习笔记

小超 · 发表于 2011-6-9 16:48:55

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   实习半个月了，老师那三个头痛的病人，陆续都出院了。出院了不是因为头不痛了，而是医保的钱用完了。老师稍感不舒，感叹道“头痛这个病，最让我头痛了”。
   “大道至简”啊，让老师这么头痛的“头痛”，在我们《中内》书上却“不外乎外感和内伤两大类”——真他妈的思路清晰，有条不紊——于是我就想提醒老师翻翻《中内》、试试中药。但最终我没有，不是不敢，而是我又想，老师也是中医院校毕业的，我想到的他应该也会想到，说不定他还试验过呢。
   下面再记点看《中内》“头痛”一章的“胡思乱想”。
   古人称头痛为“脑风”、“首风”、“头风”等。大概古人也感觉头痛太复杂了，太难搞明白了，变幻莫测，看不见摸不着，就像风一样自由。于是就懒得搞了，或者说没有兴趣，不喜欢搞。
   《伤寒论》明确提出头痛的有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病。《西诊》书上说“头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。”——刚好对上。但不妙的是，李东垣嫌这个圆不够圆，缺了太阴头痛和少阴头痛，于是就在《东垣十书》给补上了。我就不明白了，这个太阴头痛和少阴头痛到底是头的哪个部位痛呢——中医理论看似圆满，就是因为这样的虚线太多。“此圆只应天上有”，既然事实上没有这么个圆，何必硬造呢？东垣老人……