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罕见的意外

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发表于 2008-3-5 19:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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任何意外都可能出现——罕见的意外

今天早晨,村民某的妻子再次来说,丈夫昨天劳动时不慎伤了腰。以致于不能起床。昨天已经给他服过布洛芬、金匱肾气丸,于是,立即前去给他做了痛点封闭。这次封闭用药量很小:2%利多卡因2ml、注射用水3ml、地塞米松1ml。没想到,封闭后两分钟,患者面色苍白、心慌、头晕、恶心、呕吐、全身出大汗,脉迟而弱,很像严重药物过敏性休克。
好在3、4分钟之后即转危为安——差点儿打了120。
按:患者还没有起床,封闭注射自然是在他腹卧位的条件下做的。这是最安全的体位——最不容易出现晕针。但还是出现了。患者补充说:他就是害怕针,一次给他的妻子注射,他看见针就瘫在地上。
利多卡因偶可引起类似反应,但这次的用量实在太小了,似乎不应该出现上述反应。使用远远大于此次的剂量,不知道多少次了。从没有见过这么重的反应。
患者正在壮年(30多岁),如果是老年人,就可能死亡。




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发表于 2008-3-5 20:34:01 | 显示全部楼层
有的书上说:过敏与剂量大小无关.
医之病病在少思
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发表于 2008-3-5 21:57:48 | 显示全部楼层
凌云鹏老中医说可以用落地珍珠穴位帖上,不过我处没有找到,请各位可以试一试,请查临证一得录
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 楼主| 发表于 2008-3-6 01:08:57 | 显示全部楼层
引用第1楼经方中于2008-03-05 20:34发表的  :
有的书上说:过敏与剂量大小无关.

是的。但不是有的书上这样说,而是专业书上都这样说。
但是,我们国家的医生对青霉素等还是要做过敏试验——极小的量试试。
美国的医生是不作的。
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发表于 2008-3-6 13:23:58 | 显示全部楼层
美国的药物纯度高,所以没有必要做试验。
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发表于 2008-3-6 17:07:16 | 显示全部楼层
引用第3楼肖红于2008-03-06 01:08发表的  :


是的。但不是有的书上这样说,而是专业书上都这样说。
但是,我们国家的医生对青霉素等还是要做过敏试验——极小的量试试。
美国的医生是不作的。
不仅是美国医生不做盘尼西林皮试,我在莫桑比克贝拉市中心医院,见注射盘尼西林也不做皮试。
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 楼主| 发表于 2008-3-7 01:49:34 | 显示全部楼层
引用第4楼青云苓于2008-03-06 13:23发表的  :
美国的药物纯度高,所以没有必要做试验。

青霉素的过敏反应不一定是其中的杂质引起的。
美国的药物也不一定完全纯。
中国的青霉素质量早已达到世界一流。
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发表于 2008-3-7 06:58:45 | 显示全部楼层
不管多纯,它毕竟是抗原或半抗原,与抗体结合就可产生变态反应.
医之病病在少思
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发表于 2008-3-7 16:04:57 | 显示全部楼层
查了一下,落地珍珠,学名似乎叫球根茅膏菜,又叫地下明珠,我们湖南的刘炳凡老先生经常用它代替斑蝥来做直接炙法。
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为学日益,为道日损

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发表于 2008-3-7 21:36:46 | 显示全部楼层
此患者用耳针,有很好的效果,又不会发生过敏反应。我一般是先用三棱针的针柄在腰骶部按压,发现最敏感点,即施针,往往一次即愈。
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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发表于 2008-3-14 12:33:57 | 显示全部楼层
推拿一下,让病人喝些酒吃点韭菜汁不就结了!
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发表于 2008-3-14 21:20:42 | 显示全部楼层
感觉象心阳骤降。
欢迎光临清阳客栈
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发表于 2008-3-18 17:02:23 | 显示全部楼层
患者面色苍白、心慌、头晕、恶心、呕吐、全身出大汗,脉迟而弱,很像严重药物过敏性休克。
好在3、4分钟之后即转危为安——差点儿打了120。
本文转自黄煌经方沙龙 ---http://www.hhjfsl.com ---中国中医经方学术专业论坛
此时为什么不注射肾上腺素,
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