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患者周某,男,66,右眼视力下降3月左右,视物模糊,坐其对面,伸出五指,其只可见模糊一片。医大二院眼科诊断:PCV(特发性息肉状脉络膜血管病变),因嫌治疗费用贵及疗效不确定性未予治疗。其女儿来我处询问,建议其用中药保守治疗,患者同意。
2018.3.24 现状视物模糊,耳鸣多年,颈项僵硬,舌苔剥脱,舌下瘀明显,脉虚弱。自述服用明目丸后腹泻。
诊断:脾胃虚弱,气阴两亏,血脉瘀阻。
治疗:健脾益气,养阴通络
方药:理中丸,桂枝茯苓丸,补中益气丸加减(桂枝,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍,甘草,太子参,白术,干姜,黄芪,陈皮,升麻,柴胡,当归,葛根,山萸肉,石斛,丹参,白芍,砂仁),10付药,水煎服。
2018.4.7复诊 患者右眼视力明显改善,可分清6,7米外几根手指。食不慎,仍腹泻,脉见柔和有力。上方加黄芪量继续治疗,以观疗效。
“肝受血而能视”《素问·五脏生成篇》,此患者视物模糊,眼部有效循环之阴血不足,即阴不固,此阴血不足,一是本身眼部血虚,二是因瘀。因瘀通络,血虚服明目丸后腹泻,自是不能单纯滋阴,需健脾益气,化生气血,血足则阴固,病势遂缓解。
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