半夏泻心汤的意外收获

咖啡猫猫 · 发表于 2013-7-14 09:43:31

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半夏泻心汤的意外收获

蒋某，男，63岁，体瘦面黯。九年前因甲状腺手术后出现低钙血症手抽搐，九年来每隔天一次推注钙剂治疗。去年因胃病复发服用中药一年，自觉无改观，于今年三月份查胃镜：返流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。来诊时，上腹部灼热感，大便溏，日解三次，睡眠欠佳，手臂麻痛，因手抽搐频发仍隔日一次注射钙剂。舌瘦红苔黄腻，脉滑，心下按痛。予半夏泻心汤原方：姜半夏15g，党参10g，黄芩10g，黄连3g，干姜10g，大枣20g，甘草5g，15剂。复诊诉上腹灼热感消失，大便次数减少且转为成形，睡眠改善。更令他高兴的是，自服药以来手臂麻痛消失，抽搐再未发过，也停止了钙剂注射。因自觉易饥且不耐饥饿，原方加桂枝10g继续调理。

患者是因胃病而求诊，用半夏泻心汤是解决其主要矛盾，而对如此顽固的甲状腺术后手抽搐竟然也有效，只能说是意外的收获吧。但细想之，看似偶然其实并不偶然，用经方是要抓主证的，对于旁枝末叶的症状有时要忽略，主证好转的同时，他证往往也能改善，这在临床上是屡见不鲜的事实。看似意外，其实并不稀奇，这就是经方的妙趣所在啊！

青青小草 · 发表于 2013-7-14 10:08:36

有是证用是方。学习了！好案！

夜雨十年灯 · 发表于 2013-7-14 10:15:31

这种意外惊喜我也常有
可惜学艺不精
总是不敢轻易减药只会加药

cofieco · 发表于 2013-7-14 11:42:34

可能是在做甲状腺手术时把甲状旁腺一起端掉了，悲哉。

邓舒群 · 发表于 2013-7-14 15:29:17

肠胃功能即好，这个低钙也就从根本上解决了，这是中医整体观的优势所在。

黄煌 · 发表于 2013-7-14 16:29:22

经方的魅力在此。

董大 · 发表于 2013-7-14 17:10:35

不治其病但治其人！

gin19762002 · 发表于 2013-7-15 05:28:24

好案
不過舌瘦红苔黄腻，脉滑，心下按痛,這個案子我可能會開小陷胸湯化裁
純粹討論,僅供參考

中医田应旭 · 发表于 2013-7-17 20:16:12

精彩！！

ldylzl · 发表于 2013-7-17 20:20:04

方随症转，何来意外？

咏青 · 发表于 2013-7-17 20:34:19

好方子，对我有启发，前些天我也遇着一个类似的患者。

罗本逊 · 发表于 2013-7-18 22:01:38

感觉还是无法解释其心下痞与抽搐的关系。存疑！

小小湘东 · 发表于 2013-7-20 15:28:36

因自觉易饥且不耐饥饿，原方加桂枝10g继续调理。能讲一下原因吗？多谢！

dhjyh · 发表于 2013-7-20 16:59:19

一定之方可应万变之病

hwg2535451 · 发表于 2013-7-21 15:24:38

很好，写了

dludream · 发表于 2013-7-22 09:41:04

小小湘东:因自觉易饥且不耐饥饿，原方加桂枝10g继续调理。能讲一下原因吗？多谢！ (2013-07-20 15:28)

有同样的疑问，求解释，谢谢。
如果上案是便秘，您又会用什么方呢？

无量山人 · 发表于 2016-6-22 23:00:52

也是意外也不能说意外。。。

学海无涯123 · 发表于 2016-6-23 07:18:22

我用桂枝加术附汤治好了膝关节痛,同时也愈了多年老胃病和便秘.这是经方魅力所在.

罗本逊 · 发表于 2016-6-30 20:31:48

远期疗效如何?是否一并说明

无量山人 · 发表于 2016-7-4 08:57:53

罗本逊发表于 2013-7-18 22:01
感觉还是无法解释其心下痞与抽搐的关系。存疑！

不能用西医理论解释。

无量山人 · 发表于 2016-7-4 08:58:18

dhjyh 发表于 2013-7-20 16:59
一定之方可应万变之病

很有道理。

无量山人 · 发表于 2016-7-4 08:59:20

学海无涯123 发表于 2016-6-23 07:18
我用桂枝加术附汤治好了膝关节痛,同时也愈了多年老胃病和便秘.这是经方魅力所在. ...

的确有时候会一箭几个雕。。。。

无量山人 · 发表于 2016-7-21 16:07:20

还是要说，经方的魅力。

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逛了这许久，何不进去瞧瞧？

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