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关于夏天服桂枝汤的思考?
5月7日,内人及小女因天热汗出,后又受风。5月8日,小女喷嚏流清涕、出汗;内人喉疼、发热、头疼、出汗。病因均为汗出后感受风邪,“风邪属阳,伤人浅而在于卫,卫阳与风阳争则发热,风伤卫使卫不固营,营阴不能内守则汗出”,因此考虑为太阳中风(余不会切脉)。煎桂枝汤原方一剂(一两约5克),服后内人带小女(小女2岁不足,服成人一半量)睡觉。睡后汗出。内人:出汗,喉痛稍减,有胃口,但仍头疼、发热,且全身无力;小女:汗出,但仍流鼻涕、喷嚏,仅症状稍减。考虑服桂枝汤已汗出,且天气本来炎热,内人服后出现无力症状,恐伤元气。未敢再服桂枝汤。内人:服桑姜感冒颗粒,小女:小儿氨酚感冒颗粒。5月9日晨起,内人及小女症状无,基本愈。(请教某师,言可再行玉风屏散,但未买到成药)
经历此案,(桂枝汤、葛根汤在下在自己身上用过多次,均是一剂知,两剂已),在下有些许不明,还请各位前辈指教:
1、在下用桂枝汤应该合适,但因天气原本炎热而汗出,再行桂枝汤是否会伤元气?如果不会,内人怎么会出现全身无力的症状(也许原本就是误治)?如果会,那么以什么来弥补?
2、内人感冒素来病起即有咽喉疼痛,原本考虑麻附辛,但大热天其他少阴证不明且未确定少阴脉(在下不会切脉),更不敢行麻附辛。
另,摘录关于服用桂枝汤的原文:
19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
吐血后再怎么办呢?
24、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
25、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂技汤,如前法,若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
26、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
28、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 |
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