桂枝芍药知母汤治骨节肌肉疼痛一例

佛手

初诊1.9
秦某 男 42   瓦工，体格壮实。病掌指关节、脊柱，上身肌肉为主疼痛一年余。病起于某日强力搬提五夹板后，当时觉十指僵直，无力握筷。除一医电针药浴短时好转外余治皆无效。胃胀不舒，舌尖红，右关弦紧，左尺浮紧。
                 柴胡12 桂枝12 防风12赤芍12 青陈皮12
                              杜仲20 伸筋草20怀牛膝20连翘20
                              公英20 山楂20穿山甲5 五副
二诊 1.13
            胃胀消失，骨节肌肉疼痛依然，咽喉疼痛，查见咽部红肿。黄腻苔，左关结。疼痛不解，是劳作伤形。咽喉疼痛，是湿热不解。
                         白芍30 生草10 茅根30 七叶一枝花30 三副
三诊 1.24
            前药后咽喉疼痛即愈，关节肌肉疼痛亦明显缓解，现仍觉背部拘急不适，大便调，苔腻浮糙，脉弦大。仍是形体病，湿热未清。
                 桂枝60 白芍45 知母60白术75防风60
                             熟附子30生麻黄30生草30生姜75  二副中病停服。
四诊 2.9
                     服药时大便偏稀，未出汗，药后诸症消失。近2日咳嗽夜甚，小腿肚酸胀，舌周边红，白腻苔，左尺略燥动，余脉弦紧。上方续进二剂。病愈。

槐杏

指关节，特别是中指关节，疼痛甚至细微变形，往往可能是类风湿外部症状的初始表现，并且与血液类风湿指标相比，是先行指标。若能在此时即用中药治疗，可以阻断类风湿的进展。掌握这一点的话初诊即可考虑相关方药。经方里面桂枝芍药知母汤可以考虑选用。结果证明此方是有效的。供楼主参考

槐杏

由于时间关系，我在方证组发言时没有对类风湿的治疗做进一步的展开。借用此楼略加补充。类风湿的发病，关键是先天禀赋。痹症谁都可发，然有先天禀赋缺陷的发为尪痹，即与西医对应的类风湿。

佛手

有道理，估计肿瘤也可以从这里入手

润土

佳案，用药稳重，有力度、有法度。

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计量是否太大？

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桂枝芍药知母汤治骨节肌肉疼痛一例.

  疗效卓著,  经方精彩.