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【学习心得】跟随黄煌老师学习体会

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传承经方靠大家

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论坛元老

发表于 2023-3-15 14:18:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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运城市中医医院 陆惠

黄煌教授是龙砂医学流派代表性传承人,全国名中医,南京中医药大学国际经方学院院长。我最初接触黄煌教授基于方证相应的“方﹣病﹣人”经方理论,是通过阅读他的著作《中医十大类方》、《黄煌经方使用手册》等相关书籍,在阅读相关书籍的过程中,我心中开始逐渐有了经方使用的体质-病症-人的思路。这次有幸跟随黄煌老师抄方学习,使我对黄煌老师的经方使用模式有了更深的体会。

通过抄方、跟诊、学习,我注意到黄煌老师使用经方,非常注重体质辨识。对于女性病人,老师会用不同颜色的玫瑰做出了生动形象的比喻。他告诉我们每一种颜色都代表了一种不同的体质,在遣方用药上当然也会不同。比如:红玫瑰类型的女性体力好,底子厚,动作快,说话快,穿着上也会相对比较夸张,面色也是黄红或者是黑红的,总之血气比较足一些。这类女性患病一般会表现为胸闷腹胀、便秘、情绪焦虑、烦躁易怒,容易患三高、心脏病、肝胆胰腺方面疾病,老师告诉我们在治疗时选用大柴胡汤。

除此之外,老师还跟我们讲解了半夏人眼大灵活;葛根的人背;黄芩人口唇樱红;黄连人的舌红苔厚腻等不同体质人最大的特点。这些都是黄煌老师经过自己40多年临床上对经方反复验证,形成自己独特的辨证理论体系,通过学习,让我们可以有效记忆“但见一证便是”迅速开出有效的方药。

跟诊黄煌老师过程中,观察到他对病人四诊十分详细,并且十分重视腹诊,在伤寒论的条文中,经常会出现腹诊的内容,如“心下痞,按之痛”、“心下有水气”、“心烦腹满”、“胁下痞硬”等。在此,黄煌老师就给我们讲到了桂枝证人、黄芪人、大柴胡汤证人等的腹诊形态以及用药。他用简洁的语言清楚讲述丰富的腹诊知识,并且举实例说明,在看诊过程中,老师扪及脐下小腹部比较松软,就会断定病人下元亏虚,女性可能有月经不调,男性可能有阳痿早泄。

另外,黄煌老师研究经方多年,对于经方条文非常熟悉,在使用经方的时候,也会比较执着于使用经方原方,用方十分古朴。他经常会将伤寒论原文念出来,然后对照病人情况给我们讲解。比如遇到大柴胡汤证的病人,兼有情绪烦躁,入睡困难,就会念上一句“心烦腹满,卧起不安,栀子厚朴汤主之”然后再方后加上栀子、厚朴。对于一位面唇色红,少苔,眼干,明显阴虚体质的女性患者,伴有情绪焦虑和失眠,黄煌老师念出:心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之,遂开上原方。通过黄煌老师的现场教学,我学到了用方之前,要先辨体质,不同的体质,同样的证状适合不同的方子。

最后,黄煌老师还特别重视疏导患者情绪。老师认为很多病都跟情绪有关,很多病人的疾病都有一个情绪-胃-心脏-全身症候群,治病先从治心开始。心思郁结则气血不通;情绪暴躁则气血上涌,都可能引起严重疾病。跟随黄煌老师学习后,我在工作中更重视疏导患者情绪,打消病人疑虑,让患者重拾信心,不再过度紧张焦虑。此外还重视饮食管理,如患水饮的病人,这类人群要减少饮水量,喝水要少量频饮;对于肿瘤病人,则要求,严禁辛香料、韭菜、洋葱等辛味食物,以防伤阴。

通过此次学习,更加坚定了对中医的信念,立志为运城的中医事业贡献自己的一份力量。



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发表于 2023-3-15 19:39:10 | 显示全部楼层
能跟黃師 學習真是幸福
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发表于 2023-3-16 06:21:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 邓舒群 于 2023-3-16 06:22 编辑

说“红玫瑰”血气比较足。让我想起当年经治一女患者。个体养殖户,体壮、面圆润,大眼睛,目光明亮灵动,表达清晰语速快,因和客户生气心烦、不眠,胸闷近2月,经用中西药效果不理想。时据体质状态给黄老师“八味除烦汤”7剂。复诊时述用药一天,烦闷减轻,睡眠改善次日眠食正常,感叹中药真好,没想到还能治好!这也是我多年来诊治失眠患者中,少有的几例短期取效的患者之一。
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发表于 2023-3-23 16:17:16 | 显示全部楼层
感恩无私分享。
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发表于 2023-9-9 08:59:43 | 显示全部楼层
中医师带徒是将中医传承下去的最佳途径
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2023-11-26 08:38:56 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2023-12-26 00:25:14 | 显示全部楼层
有时候的幸福,就是遇对了师父
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发表于 2024-5-22 13:43:28 | 显示全部楼层
刚刚接触老师,还要慢慢跟随学习
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