20220502黄煌教授经方治疗双向情感障碍案

经方小童鞋 · 发表于 2022-5-25 12:59:17

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某女14岁，2022年2月15日初诊，身高165 cm，体重55 kg，肤白唇红，一头长发乌黑油亮，是个清纯美少女，只是没有笑容。家长告诉我，孩子去年小升初，受到校园暴力后，出现幻听幻视，还有跳楼倾向，在精神科诊为双相情感障碍。服用精神科药后依然诸多不适。注意力不集中，反应迟钝，不想动，对什么都没有兴趣，自言“精力被抽空似的”。人特别敏感，多疑惊恐，不敢一个人在家。”住在酒店，门一动就受到惊一下“，睡眠也不好，多噩梦，总是梦见被别人伤害攻击。白天极为困倦。

走进诊室，女孩一直低着头，眼睛很少直视，偶尔低声细语回答我一下。腹诊见腹肌稍紧张，有腹主动脉搏动感。处方

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15剂。日分三次服，并说了鼓励和宽慰的话。

2022年3月12日复诊，家长说服药后睡眠改善，噩梦减少，体力恢复，躁狂抑郁症状基本消失。这次的女孩神态自然，有了笑容。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识，参考答案留言回复可见）

pingu2419 · 发表于 2022-5-25 13:58:17

桂枝加龍骨牡蠣湯。有悸動、桂枝人、敏感驚恐，判斷是桂龍牡

乡村杏医 · 发表于 2022-5-25 15:03:44

八味解郁汤

梦回杏林 · 发表于 2022-5-25 15:05:22

　　
　　［桂枝加龙骨牡蛎汤］加黄芩：
　　桂枝／赤芍／生姜／大枣／炙甘草，生龙骨／生牡蛎；黄芩。
　　

无量山人 · 发表于 2022-5-25 17:33:49

应该是桂枝加龙骨牡蛎汤.

起舞弄清影 · 发表于 2022-5-25 19:44:07

学习了

紫玉林 · 发表于 2022-5-25 19:49:19

学习

15139381977 · 发表于 2022-5-25 21:55:29

柴胡加龙骨牡蛎汤配温胆汤类

mgha · 发表于 2022-5-25 22:12:55

学习

甘草油 · 发表于 2022-5-25 22:14:13

学习

传说 · 发表于 2022-5-25 22:26:56

温胆汤

niningliuhen · 发表于 2022-5-26 06:46:34

xdzh · 发表于 2022-5-26 07:32:23

学习

李北麓 · 发表于 2022-5-26 07:47:20

柴胡龙骨牡蛎汤

ycx-66 · 发表于 2022-5-26 08:18:43

学习一下

独行 · 发表于 2022-5-26 09:19:56

桂枝龙骨牡蛎汤

skw · 发表于 2022-5-26 09:32:53

柴胡加龙骨牡蛎汤

yuyichenchao · 发表于 2022-5-26 10:24:01

桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤

天吻蓝了海 · 发表于 2022-5-26 11:20:00

桂枝龙骨牡蛎汤合温胆汤

天吻蓝了海 · 发表于 2022-5-26 11:24:59

梦回杏林发表于 2022-5-25 15:05
　　
　　［桂枝加龙骨牡蛎汤］加黄芩：
　　桂枝／赤芍／生姜／大枣／炙甘草，生龙骨／生牡蛎；黄芩。

请问老师，这里的加黄芩是为何呢

梦回杏林 · 发表于 2022-5-26 12:10:52

天吻蓝了海发表于 2022-5-26 11:24
请问老师，这里的加黄芩是为何呢

　　是合［黄芩汤］（黄芩／赤芍／灸甘草／大枣）的意思。

　　因为患者唇红、发长而乌黑油亮
　　唇反映脾胃、发为血之余
　　

　　我判断她脾胃气分有湿热、肝胆血分有瘀热，
　　加上多疑、敏感、惊恐为胆热上扰心神之象，

　　黄芩清上焦之火，有清热燥湿、凉血解毒之效，
　　所以加黄芩以泻胆心之血热，及清胃燥湿，以撤湿热生成之源。
　　

964902093 · 发表于 2022-5-26 12:18:48

柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤

天吻蓝了海 · 发表于 2022-5-26 14:18:50

梦回杏林发表于 2022-5-26 12:10
　　是合［黄芩汤］（黄芩／赤芍／灸甘草／大枣）的意思。

　　因为患者唇红、发长而乌黑油亮

受教了，

梦回杏林 · 发表于 2022-5-26 14:32:20

天吻蓝了海发表于 2022-5-26 14:18
受教了，

　　老师言重了，个见仅供参考。

阿宽 · 发表于 2022-5-26 18:48:00

学习黄煌老师。虚心学习了，谢谢

经方子 · 发表于 2022-5-26 23:08:30

谢谢教授

2467291466 · 发表于 2022-5-27 06:50:15

xuexuexue

wangqixian · 发表于 2022-5-27 08:49:22

桂枝体质，热性特征

xuxiang0521 · 发表于 2022-5-28 15:13:26

本帖最后由 xuxiang0521 于 2022-5-28 15:14 编辑

柴胡加龙骨牡蛎汤

cyyz0024 · 发表于 2022-5-28 20:50:32

半夏体质，温胆汤，治疗神经性病症

郑凯文 · 发表于 2022-5-28 23:44:49

患者面无笑容，腹诊有腹主动脉搏动，故可判断为柴胡加龙骨牡蛎汤证；又有幻听幻视，多疑惊恐，乃温胆汤证也。故我认为处方当以柴胡加龙骨牡蛎汤和温胆汤主之便可。

linjian · 发表于 2022-5-29 05:28:20

看看

dawei3721 · 发表于 2022-5-29 13:02:24

小柴胡和炮附子 · 发表于 2022-5-29 18:53:32

桂枝龙骨牡蛎汤加重芍药

九五六一 · 发表于 2022-5-31 11:10:40

学习

zdb · 发表于 2022-5-31 12:03:57

黄帝内经讲肝病发惊骇，可用柴胡加龙骨牡蛎汤重镇惊骇。抓主证即可。

黑白丑 · 发表于 2022-5-31 15:07:25

温胆合桂甘龙

经方迷zzl · 发表于 2022-6-1 17:22:53

看看黄煌老师的方子，老师医德高尚

ouya · 发表于 2022-6-2 09:31:35

学习学习

zyx7212 · 发表于 2022-6-2 09:54:14

温胆汤：姜半夏15 茯苓15 陈皮15 竹茹 10 枳壳15 生甘草5 干姜5 红枣20克。　

养正堂李伟星1 · 发表于 2022-6-2 11:18:19

学习

程医生 · 发表于 2022-6-2 13:29:07

桂加龙牡

摸索着 · 发表于 2022-6-3 17:12:42

柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤

孙明明 · 发表于 2022-6-4 09:00:45

学习一下，有情感障碍的病人很多，觉得大部分病人都有情感障碍，只是严重程度不一。

姚兵 · 发表于 2022-6-9 18:04:36

学习

zhk1389 · 发表于 2022-6-12 17:14:35

学习

爱山 · 发表于 2022-6-13 16:23:26

学习

hejifeng · 发表于 2022-6-14 10:28:00

温胆汤

umlig6 · 发表于 2022-6-15 21:51:08

电话随访时，其母甚是欣慰

真诚中原 · 发表于 2022-6-23 11:16:55

学习

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逛了这许久，何不进去瞧瞧？