食积盗汗

xuxiang0521

小姑娘8岁，第一次奶奶过来问诊，小孩盗汗，眼屎多，脾气急躁，没面诊，从少阳论治，兼清虚热，处方小柴胡加菊花、石膏、桑白皮、地骨皮。三剂后，眼屎减，盗汗依旧。复诊，奶奶带着小孙女过来，舌苔中后部厚腻，诉食欲不振，偏食，挑食，从少阳，食积论治，小柴胡合保和丸。三剂后，盗汗大减，食欲增加。
思考，食积郁而发热，热逼迫津液外出从而盗汗。盗汗往往从阴虚，表虚不固论治，现在小儿食积导致盗汗，不可不引起重视。

梦回杏林

少喝水大夫 发表于 2022-3-22 11:37
食积用啥柴胡汤。

《神农本草经》：“（柴胡）主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”

《金匮要略》：
　　 ｛腹满寒疝宿食病脉证治第十｝（11）： 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

xuxiang0521

少喝水大夫 发表于 2022-3-22 11:37
食积用啥柴胡汤。

胡老曾言，表里易辩，排除表里即半表半里，此其一，少阳多为孔窍病变表现，此其二，脾气急躁，情绪问题，此其三。第一诊投柴胡剂投石问路，略有寸功，方向大致不错。二诊故继续小柴胡合保和丸。如梦回杏林兄所言：柴胡主胸腹肠胃结气，饮食积聚，……。实践证明，柴胡剂对于食积确有良效。

杏林布医书生

感觉有用大柴胡汤机会的。阳证的不欲食往往不是虚，而是邪实存在~

梦回杏林

xuxiang0521 发表于 2022-3-22 22:23
胡老曾言，表里易辩，排除表里即半表半里，此其一，少阳多为孔窍病变表现，此其二，脾气急躁，情绪问题， ...

　　一个人的情绪对其生活行为方式（包括饮食习惯）有巨大的影响，比如借酒浇愁、不停的吃零食来缓解压力等有损健康的行为，都是情志不畅、少阳气郁导致的结果。
　　现在西医的体重控制指南上，对于体重过大的人也专门有一条建议，就是首先要筛查有没有精神心理方面的问题。可见西医也重视消除病因，不再完全是脚痛医脚了。

　　仲景在《伤寒论》序言里面就提醒医者要“见病知源”，隋代巢元芳等人编撰的专门论述病因病机的《诸病源候论》被奉为｛中医七经｝之一。
　　如果中医治病停留于见招拆招、见证治证，就难以标本兼顾以获得更好的远期疗效，也无法防患于未然让患者今后减少复发。

xuxiang0521

阳明病发热应是蒸蒸发热，日哺所发潮热，所以暂不考虑纯粹的阳明病。而且食积是辨内因，不能和六经辨证划等号。

xuxiang0521

少喝水大夫 发表于 2022-3-24 09:52
不用六经辩证，你用啥柴胡汤？你用柴胡汤的根据是啥？

谢谢您的回复，此问题前面已经回复过了

niningliuhen

好，学习了