浅议麻黄连翘赤小豆汤

经方中

       《伤寒论》262条：“伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”此条大多注家认为是外有表证内有瘀热。用于黄疸、荨麻疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒、水痘、急慢性肾炎等的治疗。常收良好效果。推其理由可能是方中有麻黄、杏仁便认为是表药，故理解为此证有表证。最近治疗了一例黄疸病人，对该认识有了新的看法，贴出来以便说明、。
        张XX，女６２岁，农妇，2011-03--12.皮肤巩膜黄染十余天。化验：乙肝五项＋丙肝抗体均阴性。肝功：谷丙转氨酶４３１.０毫摩尔／Ｌ（正常值０－４１）总胆红素１４４.６／Ｌ（正常值５.１－１９）直接胆红素１１７.４（１.７－－６.８）间接胆红素２７.２／Ｌ（３.４－１２.２）　　Ｂ超示：右肾囊肿（２.２X２.１cm）肝胆脾姨未见异常。
      刻下：小便少黄，纳减，口干乏力，大便日一行，不白。其它无明显不适。查巩膜黄稍带氯色，舌苔白，舌尖红，侯脉右寸沉，关浮弦，沉取稍细，尺浮弦，左寸内斜，关弦，尺弦紧。体质偏黑瘦。十余年前患过黄疸型肝炎，我用瓜蒂散治愈。
     根据脉证此瘀热发黄，有出表向外之势（脉浮弦），麻黄连翘赤小豆汤主之。
麻黄10克  连翘40克  赤小豆60克  桑白皮12克 生姜10克 大枣10克  甘草10克 杏仁10克   5剂，日一剂煎服。
二诊（2011-03-16）脉右寸弦稍细，关沉弦，尺沉，左脉同前。纳增黄减，小便已经为淡黄色，大便不白，原方5剂。
注：患者第三次来诊我不在，据说黄疸已去十之八九。

经方中

该去收拾行李去南阳了，下次在做补充吧。

gaogefei

好案！！！[s:184]麻黄连翘赤小豆汤就是阳明表证的方子

无为

期待下回分解

城里娃脑

瘀热在里，身必发黄,实证用麻黄连翘赤豆汤,虚证用桂枝加黄芪汤!

水花

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龙志勇

下文这么久了还不见出来，楼主给点力噻！！！

期待！