太阳病方十一 半夏散（汤）

衡阳唐亚军

                  将 113方，用填空的方式，准确地将这些方填入“六经”当中，从而倒推还原出“六经病”。
                 本文在  “给《伤寒论》113方做选择填空”   贴子里持续有贴，欢迎大家讨论。

太阳病方十一

                  少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
                  汤证：半夏散(汤) 313
                  处方：半夏水洗   桂枝去皮   炙甘草各等分
                  
                  方论：
                  这一条依然是在外邪的刺激下，人体出现体液分泌和代谢不正常的问题。
                  太阳病之表是麻黄汤，表证之里是热极的大青龙或麻杏石甘汤。中间的发展过程，可以认为是半表半里这么个过程。这个过程大都涉及体液代谢、或寒热交错的不正常。
                  这是风寒客于咽，刺激咽喉，引动痰涎。痰锁紧了咽喉，喉肿的厉害，人出不了气，也很痛。
                  古人把这个病叫缠喉风。
                  “少阴病”。这个存疑。
                 是太阳病，还是少阴病。这个我也纠结很久。
                 这个病来的突然，患者先有表证，其后突然出现痰封喉。这时的喉咙不但被痰紧紧包裹，嗓子也有痛。
                 临床上来看，因为没有明显阳虚的情况，且病来的又急又猛，嗓子也有痛，反映了阳性病“阳”的特点，所以放在太阳病。
                 半夏散及汤方由半夏、桂枝、甘草组成。散风寒用桂枝，去风痰用半夏，和中扶正用甘草。
                 半夏辛燥有毒，其生物碱有止呕、止咳、化痰、降脂、散结的作用。内服要用白矾加工炮制。
                 药房里，清半夏长于燥湿化痰，姜半夏偏于降逆止呕，法半夏善和胃燥湿。
                 所以，这个半夏是清半夏，是生半夏用白矾加工炮制后的饮片。清半夏毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强。
                 寒袭咽喉，喉咙不舒服，人的正常生理应激是痰多。一般情况下，开始的时候，这个痰是稀如水的。现在是寒的厉害，寒和水结成了痰。痰的粘度高了，一下子堆积在喉咙这里了。
                  临床上，患者往往是睡了一觉起来，发现堵得紧。因为睡觉时，人不可能有吐痰的动作嘛。
                  这么办？
                  用半夏治寒痰，桂枝温散寒气，炙甘草味甘偏温，也能缓急。
                  上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和，白饮就是白米汤；服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。目的是让药充分在咽喉这块起作用。
                 这个与少阳空腔的热熏咽喉，阳明胃酸返上刺激咽喉还是有区别的。
                 这个是因寒束咽，少阳是因热致咽肿，咽喉有发炎和化脓了。
                 临床上，这个方可以做为急性扁桃体炎的参考用方。