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[经方求索] 柴胡桂枝干姜汤治疗糖尿病

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发表于 2020-12-21 11:50:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2020-12-21 16:50 编辑

2020年1月6日,下午。青岛,李某,55岁,身材中等,神情爽朗,但面有倦色,糖尿病确诊10年,血糖曾达17mmol/L,一直服用盐酸二甲双胍,且注意饮食,但血糖控制不理想,在10-8mmol/L波动。希望服用中药再降血糖。

另诉:后、右侧偏头痛,手脚麻,脚冷,腹冷。稍微活动则头汗特别多,即使冬天亦是如此。经常天亮时头出汗。

黄芪桂枝五物汤加味:黄芪50克,桂枝15克,赤芍10克,葛根40克,丹参30克,川芎15克,怀牛膝30克,生姜6大片,大枣3枚(掰开去核)。

二诊:服用上方一周,偏头痛、手脚麻木、腹冷诸症皆除。血糖未降。面有倦色、轻度胸胁苦满、喜喝茶、头汗多、容易坏肚子,处以柴胡桂枝干姜汤:柴胡15克,黄芩10克,桂枝10克,干姜6克,天花粉15克,牡蛎30克,甘草10克。

三诊:患者同时服用上方和二甲双胍,血糖降至6.1mmol/L,糖化血红蛋白6.5%。针对多汗、恐高、夜晚易惊,上方中再加龙骨30克(捣碎);尿糖+++,加乌梅10克;脚踝及其上三寸这一小段觉冷,腹诊左下腹按压疼痛,加三七和丹参各10克,并嘱咐尽量减少应酬宴会。



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 楼主| 发表于 2020-12-21 16:48:49 | 显示全部楼层
三诊方:柴胡15克,黄芩10克,桂枝10克,干姜6克,天花粉15克,牡蛎30克,龙骨30克(捣),乌梅10克,三七10克,丹参10克,甘草10克。
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