搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 7450|回复: 13

[经方求索] 大柴胡汤合桂枝茯苓丸疗易怒足痛油腻男一例

[复制链接]

439

主题

9105

积分

5670 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9105
发表于 2019-11-2 12:24:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 huangxiang 于 2019-11-3 13:20 编辑

今天有一个五十多岁男士来家里求助。西医诊断:胆囊炎、中度脂肪肝。体型魁梧,头面油腻。自诉易怒,难以控制情绪。体力精力旺盛,能吃,常年便溏不爽,且和情绪明显相关。个体业主,与夫人常驻南非,工作节奏紧张,压力大。年轻时应酬多,常饮酒吃肉,现已经戒烟5年。

舌诊:舌体胖大,有齿痕,舌质淡紫,舌苔中后部黄腻。

脉诊:脉弦,沉取有力。

腹诊:腹部平,腹力4/5。脐周皮温低。心下按压痛,左右胁叩击痛,脐周压痛,脐下左侧按压痛尤甚。无少腹不仁。

询问得知:有呕恶、反酸史。双手小指曾麻木。现双足跟僵痛。

处以:大柴胡汤合桂枝茯苓丸,7剂。




f229cae950c04b6b8ae90bdf3c660d8a12-26-42-.jpeg




上一篇:中暑在中醫大約可以分成四個等級
下一篇:小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗口苦口渴咳喘一例

439

主题

9105

积分

5670 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9105
 楼主| 发表于 2019-11-2 12:25:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-11-22 09:35 编辑

柴胡25克,黄芩15克,姜半夏15克,炒枳壳15克,桂枝15克,茯苓30克,牡丹皮10克,赤芍10克,炒桃仁15克(捣),制大黄6克(另包,关火前10分钟下),生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。7剂。
2019年11月13日,服用7剂后,又自行抓药7剂,反馈如下:


966205349.jpg
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

0

积分

0 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
0
发表于 2019-11-2 12:59:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
通因通用治脂肪肝。
回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9105

积分

5670 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9105
 楼主| 发表于 2019-11-2 13:15:51 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合桂枝茯苓丸疗易怒足痛油腻男一例

思邈然 发表于 2019-11-2 12:59
通因通用治脂肪肝。

已经叮嘱了,服药后大便一天可能2-3次,排除一下体内的垃圾。
回复 支持 反对

使用道具 举报

179

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
11542
发表于 2019-11-2 18:50:19 | 显示全部楼层
舌诊:舌体胖大,有齿痕,舌质淡紫,舌苔中后部黄腻。
脉诊:脉弦,沉取有力。
腹诊:腹部平,腹力4/5。脐周皮温低。心下按压痛,左右胁叩击痛,脐周压痛,脐下左侧按压痛尤甚。无少腹不仁。
询问得知:有呕恶、反酸史。双手小指曾麻木。现双足跟僵痛。


  心经和小肠经循行交接于小指。
  小指麻木,加上舌质淡紫,脐周皮温低,心和小肠有血行阻滞,不知白睛内侧是不是有血丝或者瘀点?

  舌苔中后部黄腻,双足跟僵痛,湿热下注所致。
  足跟部有结肠和性腺的反射区,除了结肠,可能前列腺也有问题。
回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9105

积分

5670 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9105
 楼主| 发表于 2019-11-2 22:46:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-11-2 22:56 编辑

补记:患者诉身体沉重,不轻快。颈椎病史。按压脐左下部时,疼痛的呲牙咧嘴,且极快的向左转头忍痛。


回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9105

积分

5670 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9105
 楼主| 发表于 2019-11-2 22:52:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
《伤寒论●辨太阳病脉证并治》
103、太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡。呕不止。心下急。郁郁微烦者。为未解也。与大柴胡汤下之则愈。

《金匮要略●腹满寒疝宿食》
12、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

0

主题

1798

积分

2069 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1798
发表于 2019-11-3 09:02:24 | 显示全部楼层
标题的确不好概括,这个问题如果能解决则功莫大焉!
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

1798

积分

2069 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1798
发表于 2019-11-3 09:16:29 | 显示全部楼层
试拟一标题(贻笑大方哈):大柴苓汤治疗:胆囊炎,脂肪肝,心下及脐周压痛,大便粘腻,情绪易怒,双足跟僵痛一例。谢谢分享!
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

1798

积分

2069 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1798
发表于 2019-11-3 09:19:52 | 显示全部楼层
仔细想想还是不满意,经方真是无比奇妙,只可意会不可言传!
回复 支持 反对

使用道具 举报

179

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
11542
发表于 2019-11-3 09:36:06 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合桂枝茯苓丸疗易怒足痛油腻男一例

本帖最后由 梦回杏林 于 2019-11-3 09:37 编辑
www161106 发表于 2019-11-3 09:16
试拟一标题(贻笑大方哈):大柴苓汤治疗:胆囊炎,脂肪肝,心下及脐周压痛,大便粘腻,情绪易怒,双足跟僵 ...

  试用“病机”来概括其病的“本质”:《大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗少阳气郁血分湿热浊毒瘀阻证一例》。

回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9105

积分

5670 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9105
 楼主| 发表于 2019-11-3 13:18:58 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合桂枝茯苓丸疗易怒足痛油腻男一例

www161106 发表于 2019-11-3 09:16
试拟一标题(贻笑大方哈):大柴苓汤治疗:胆囊炎,脂肪肝,心下及脐周压痛,大便粘腻,情绪易怒,双足跟僵 ...

我们说柴苓汤,一般是小柴胡汤合五苓散,而非合桂枝茯苓丸。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

1798

积分

2069 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1798
发表于 2019-11-4 12:21:20 | 显示全部楼层
谢谢提醒
回复 支持 反对

使用道具 举报

87

主题

90

积分

796 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
90
发表于 2019-11-22 08:50:06 | 显示全部楼层
加牛膝,肉桂

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-23 18:11 , Processed in 0.105980 second(s), 38 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.