随俗为变 服务大众~黄院长在儿科病班结束时的讲话

李小荣

随俗为变 服务大众

——在2019年南京中医药大学国际经方学院儿科病与经方培训班结束时的讲话

黄煌

经方为什么受儿科医生的欢迎？或者说经方为何被孩子们及其家长所接受？有三个原因。
第一，经方治儿科病效果好。经方重视患儿体质，注重激发患儿内在的自愈力，这种治疗原则符合儿童生理特点。儿童生机蓬勃，纯阳之体，只要对证下药，其效如神。小方治大病，古方治今病，在儿科上魅力四射。
第二，经方生活气息浓。儿童对这些经方心理上的抵抗感相对较小，依从性较好。小建中汤的麦芽糖甘甜，甘麦大枣汤的红枣喷香，另外，桂枝汤后喝一碗热粥，麻杏石甘汤里加梨和冰糖，均有厨房的香味。
第三，经方方小规范，适合在基层以及家庭的推广。当今我国经方爱好者越来也多，那些高学历的年轻妈妈们成为学习经方的主体，她们有一个好听的名字叫“经方妈妈”。对他们的培训，重点是儿科经方。她们不要求学习高深的道理，只需要掌握实用的技术和了解安全使用的要点。经方方证明确，使用规范，很便于他们学习和应用。
这次培训班报名踊跃，一席难求，这三天的学习中，大家表现出极高的热情，这是让人兴奋的。我有几点想法再与大家分享。
第一，我们要发扬扁鹊遗风，主动适应社会、服务大众。据《史记》记载：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变”随俗为变，就是要求我们主动为大众服务，根据社会的需求调整我们的服务内容和研究方向。这既是扁鹊遗风，也是经方医学的传统。历史上许多经方大家都是全科。在座的不少医生也是全科医生，适应力强，治疗范围广。随俗为变的传统，我们要继续发扬广大。
第二，要加强方证学习及识别能力的训练，为什么经方医生可以处理许多疾病，神器就是抓方证。方证是经方应用的灵魂，方证熟悉了，我们才能灵活应变。就如清代医学家徐灵胎所说：“方之治病有定，而病之变迁无定。知其一定之法，随其病之千变万化，而应用不爽”。而经方方证唯有《伤寒论》说得明白，清代经方家舒驰远就认为医者如不从《伤寒论》入门，“则临证一无所据，叩以病属何经？当用何法？宜主何方？乃茫然矣！”他认为熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳！”甚至直言：“诸病杂病方论，毋庸置录！”所以，建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》，对其中至少50首方的方证要了如指掌，这样，才能成为一名初级的经方医生。
第三，要加强与专科的结合。经方的深入研究，需要总结经方在各科临床应用的规律和特点。特别是在描绘经方主治疾病谱的过程中，需要专科医生的介入。专科医生在经方的应用上，会比普通的经方医生观察更细致，研究更深入，表述也更专业，评价疗效更客观。经方只有与专科结合，才能与现代医学进行切实的对话。以后我们会继续办各科经方班，儿科、妇科、男科、老年病科、肿瘤科、五官科，经方均可以渗透。希望各专科医生学习应用经方，多多总结经验，也希望各位全科医生多向专科医生请教。
第四，要发挥经方生活化的特色，要坚定不移开展经方的大众化，吸引众多的“经方粉丝”。经方蕴含着中华民族的生活经验和生活方式，其中浓郁的生活味是其特征，今天经方之所以受到大众的欢迎，就是经方有生活，接地气。热爱经方的医生，既是严谨冷静的白衣天使，更是温情柔肠的男神女神。我们要开得好经方大剂，也要做得出厨香药膳！需要说明，大众化不是降低经方医学的学术水平，而是要我们在经方的表述上更严谨更科学。不要把严谨看成冷冰冰的实验，科学也不一定是枯燥的数字！经方的大众化生活化中的严谨与科学，要体现在经方的时代性以及可操作性上，我们说的话，老百姓要听得懂；我们提供的方子，普通家庭要能用得上。要让经方走入当今的千家万户，这对我们的要求不是低了，而是更高了。希望大家共同努力，多用经方，多研究经方，多总结经验，多普及与推广经方！

无量山人

经方妈妈，随俗为变，经方方证，经方粉丝，经方走进家庭，经方大众化。。。。。。这些生地鲜活的语言，词汇，只有在经方论坛，在黄煌先生文字里随处可见，读来倍感亲切，十分接地气具有亲和力。