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[推荐] 黄仕沛老师讲课后感言(岭南经方讲坛讲话汇篇)

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高中生

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发表于 2017-5-11 12:49:17 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄仕沛老师:其实昨晚的讲座(指2017年5月10日于广东省中医院讲座《经方方证是中医辨证论治的精华》,讲座专家:黄仕沛教授),都是些老生常谈,大家都是有一定深度的经方人。广东省中医院办了一个关于中医思维的系列讲座。我的感觉中医学派很多,有不同的学派就有不同的临证思维。而我感觉经方的临床思维,最基本最关键的就是“方证辨证”。“方证辨证”是经方的核心。但目前的中医教材并没有提及这一点。虽然,“方证辨证”不是中医的全部,也不是经方的全部。可是乃经方入门的敲门砖,也是欲登峰造极的必走的一步,侈谈空洞理论,不着边际,是把“辨证论治”庸俗化了。
        为什么《四库全书总目提要》指出:“仲景书,但得其一知半解,便可起死回生”?为什么姜佐景在《经方实验录》里说仲景书:“吾人但循其道以治病,即已绰绰有余裕”?无非就是强调经方方证的重要,经方方证的实用!所以我说深入探讨“方证辨证”是使用经方的关键。
         “方证辨证”其实内寓病机,不是对号入座这么简单!当然也不是“套方”。但是,我们慣常所说的“病机”,并不能还原“经方”。徐灵胎说过:“自宋以还,无非阴阳气血,寒热补泻,诸肤廓笼统之谈,其一病之主方主葯茫然不晓。”“今则以古圣之法为卑鄙不足道,又不能指出病名,惟以阳虚、阴虚、肝气、肾弱等套语概之。”例如:气虚用四君,血虚用四物,肾虚肾气丸,地黄丸……这就是套方。而方证辨证是非常细致精准的。不是套方!要探讨“方证”,必须立足临床,不入注家俗套,所以陈伯坛说:“耻与注家为伍”!陈瑞春早就说过,对《伤寒论》注来注去,是走寃枉路。有些注未必符合临床,未必是仲景原意。例如:阳明三急下之“目中不了了,睛不和”是什么意思?越婢加半夏汤证之“目如脱状”是什么意思?为什么麻杏石甘汤两条条文都说“汗出而喘无大热”?为什么白虎汤四大证是误解仲景之意?麻黄升麻汤是什么证?……这都需要广大的经方临床人士在临床中不断探索,体现,还仲景书临床的面目!




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发表于 2017-5-11 12:54:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢分享 值得学习反思~
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发表于 2017-5-11 12:59:41 | 显示全部楼层
言之有理!
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 楼主| 发表于 2017-5-11 13:28:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
此文代叶健棠师弟所发~
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发表于 2017-5-11 15:11:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
讲课原稿整理发上来,那是最好不过的事了。
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发表于 2017-5-11 17:03:53 | 显示全部楼层
说的好
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发表于 2017-5-11 18:07:52 | 显示全部楼层
学习了
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2017-5-11 18:41:14 | 显示全部楼层
  经方医学是实证医学的代表,它以方证理论治病,而“方证、药证”就是“实证”,即千百代人、千百万人用亲身实践试出来的直接经验。而非“理证”,不是先总结一套基础理论,再反推出“治法、方药”来,不是根据“病机辨证”的结论来选方用药。因此相比之下,方证药证更接近临床实际,这也正是经方能达到“方证相符,效如桴鼓”的原因所在。

  《黄帝内经》取象比类思维所总结出来的医理,描述的是疾病发生发展的一些普遍的总体的规律,并非证候与用药之间的精确对应。
  打个比方:同样用“甘酸化阴生血”的医理药理作为临床指导,用[芍药甘草汤]效果就非常好,而用“糖醋汁”效果就很差。
  所以内经的理论是中医的基础理论,而伤寒的理论是中医的临床理论。内经中的医学原理指导日常养生非常有用,对预测疾病的变化和流行趋势也很有用,但指导临床治病时如何选方用药就不一定是那么精确了。

  冯世纶教授说:“方证相对理论体系是中医大道,方证对应是中医所有辨证方法的尖端”。
  冯老说的“尖端”尖在哪里?
  我个人认为:一个经方与一组脉证之间、一种药物与一组脉证之间,有明确的对应关系,这种关系是遣方用药的”直接证据“;而根据内经理论从辨病因病机来选方用药,理法与方药之间是脱节的,关系模糊,疗效欠佳。中医以实效为本,一个应用于临床能达到“效如桴鼓”的辨证方法,当然比“效验平平”的辨证方法更“尖端”!

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发表于 2017-5-12 11:05:44 | 显示全部楼层
还仲景书临床的面目
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高中生

经方医学论坛的确是我

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发表于 2017-5-22 19:33:20 | 显示全部楼层
黄仕沛老师在亳州经方论坛中,也指出:方证辩证是经方的核心。可见方证的辩证思维早已经在黄师的心目中根深蒂固。
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初中生

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发表于 2017-5-23 00:40:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄老师的书读过,水平好高,厉害得很,佩服之至!!
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