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给儿科开经方要交代好医嘱

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发表于 2016-1-25 00:13:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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地球上最浮躁焦虑、最无理取闹的人群是——中国家长。门诊上儿科多的应该都有这般体会。这群人类抱着宝贝命根子小皇帝来找你就诊,发烧不能1帖搞定,咳喘不能3帖搞定,家长轻则埋怨,重则骂人,至于有些家长喝一帖看不到效果就换医生的事再平常不过了。家长们这样做往往是对的,经方在儿科的普通外感类疾病上必须是最快见效的,一剂知,二剂已应该是儿科的常态(黄煌老师就曾说“看儿科是最有成就感的,一帖两帖就好了,不像老年病,见效慢,看着看着往往就走掉了”)。如果1-2帖内不见效或见效慢,第一是医生的处方不对证,第二就要考虑是不是小皇帝的生活饮食有问题。
所以当医生接诊儿科时,一定要交代好医嘱。这几天就遇到了一例儿科,本是桂朴证,服方2帖后仍时好时坏,按平时的经验不该这样啊?而且于每天下午发作严重,详细问了饮食,原来这皇帝这两天每天中午吃萝卜炖排骨汤,还加海蛎子,尽为寒性食品,嘱停食,再服方,效佳。
又遇一高热的麻黄汤证,服汤两次仍无汗,细问家长,原来家长怕烧坏脑子,以精酒兑水后频频给患儿擦身作物理降温,嘱盖被保暖,再服一汤,30分钟后汗出热退。
还有好多医嘱:桂枝汤不要勤洗澡、小青龙汤不要吃海鲜、麻黄汤要保暖、五苓散不要劝水……
请大家一起来补充,你遇到的经验中,还有哪些医嘱?

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发表于 2016-1-25 00:43:53 | 显示全部楼层
先生说的好,记得上次看一例痰湿咳嗽,效果不显,回忆处方当无差错,恰逢患者母亲问其今天牛奶喝了没有?恍然大悟,叮嘱停服滋补厚腻品,果愈。
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发表于 2016-1-25 07:03:54 | 显示全部楼层
桂枝汤不要勤洗澡、小青龙汤不要吃海鲜、麻黄汤要保暖、五苓散不要劝水……


做不到这些,治病真没有办法,习惯使然
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高中生

黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2016-1-25 09:15:35 | 显示全部楼层
實際上,給成年人開方又何嘗不需要說明醫囑?

咳嗽遠涼水、牛奶、水菓(特別是梨!);髙血壓遠形寒;胃病遠冷食;便秘(現在成人便秘的60%以上都是虛寒性便秘)遠水菓、瀉藥;痤瘡遠形寒飲冷、焦慮……

這些不說明,也不可能期望多大的療效。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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版主

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发表于 2016-1-25 09:46:07 | 显示全部楼层
是的,可怜的小孩遇到焦虑的家长,真是命苦
新浪微博http://weibo.com/guqiuzhi
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硕士生

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发表于 2016-1-25 10:26:44 | 显示全部楼层
任何病人都需医嘱!!!!!!!
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发表于 2016-2-23 18:04:47 | 显示全部楼层
小孩吃生冷的容易肚子痛,尤其是肚脐痛
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博士生

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发表于 2016-2-23 18:28:28 | 显示全部楼层
五苓散不要劝水……

是什么意思
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