血府逐瘀汤治疗更年期的“干玫瑰”

huangxiang

某女，40多岁，体型瘦高，语音高亢，微信求助：每天晚上睡觉时腿肚子抽筋1-2次。睡觉时在半睡半醒时胸闷，觉得喘不过气来，每晚发作3-4次。她的脸上、额头上长了很多色斑，脸色暗，无光泽，有皱纹。

其人体型瘦高，血色不佳，是典型的柴胡人。虽未腹诊，但其人性情急躁，且其儿子曾患抑郁症，经我治疗已经正常上学，但高中学习紧张，所以，经常有头痛头沉，她和丈夫关系最近也不太和谐，故推测其腹直肌应该紧张甚至拘挛。

处以血府逐瘀汤原方：柴胡20克，白芍20克，炒枳壳15克，炒桃仁15克，红花10克，熟地20克，川芎15克，当归15克，怀牛膝20克，桔梗10克，甘草10克。6剂。

huangxiang

以下是患者的反馈原文：

黄老师您好！我现在基本每天晚上睡觉腿肚子抽筋，有的时候一跟腿肚子抽筋，有的时候两根腿抽筋，一会就好，每夜一至两次，脸上有斑，额头上有很多是成片的，脸颊两侧是成片的，其余的地方是斑点，脸色有点暗，没有光泽，有皱纹，睡眠比前几天好多了。我今天晚上睡觉和缺氧是的，刚睡在似睡非睡的时候就憋醒了，憋醒3，4次，喝了口水，开开净化器待了会就睡着了。

孙显金

先几副芍药甘草汤解决腿抽筋，后甘草泻心汤调理

huangxiang

孙显金 发表于 2019-9-14 11:15
先几副芍药甘草汤解决腿抽筋，后甘草泻心汤调理

她还有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科病史。

huangxiang

孙显金 发表于 2019-9-14 11:15
先几副芍药甘草汤解决腿抽筋，后甘草泻心汤调理

她曾经因为自己的抑郁症求助于我，当初就是用血府逐瘀汤治疗的，效果稳定。至今未再复发抑郁症

孙显金

多数的妇科疾病根源为中虚邪胜寒热夹杂，抑郁症即默默根源也多为中虚邪胜寒热夹杂，都是甘草泻心汤的主症。

huangxiang

孙显金 发表于 2019-9-14 14:44
多数的妇科疾病根源为中虚邪胜寒热夹杂，抑郁症即默默根源也多为中虚邪胜寒热夹杂，都是甘草泻心汤的主症。 ...

那也得有甘草泻心汤方证的客观证据才行啊。

zhang756551779

可否在药方内加入10克赤芍

huangxiang

zhang756551779 发表于 2019-9-15 08:38
可否在药方内加入10克赤芍

如果患者热象明显，可以考虑赤芍白芍同用。临床这样的情况不少，此次处方，因为是网诊，所以情况不明，只好按照常规处方。

何氏中医诊所

个人觉得用黄师的四味健步汤加柴胡龙骨牡蛎汤更适合。选择使用桂枝茯苓丸，甘麦大枣汤，百合地黄汤，芍药甘草汤，个人浅见，欢迎斧正！

huangxiang

四味健步汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸、甘麦大枣汤、百合地黄汤、芍药甘草汤，以上每方均有各自的方证，不是病机所能指引和确定的，均需要客观的证据支持。

niningliuhen

好，学习了、