马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 包斐丰 于 2019-7-11 11:10 编辑
J女士,52岁、肥胖体型:身高162cm、体重96kg、BMI:38 平素饮食不控制,几乎不运动,3月份饱餐饮食后突发急性胰腺炎住院,通过禁食、抑制胰腺分泌、护肝等综合治疗后出院,寻求中药治疗。
人:身胖声音响亮,颈短腿粗、能食酒量好,尤其喜好荤腥食物,怕热汗出,动则汗如雨下,唇厚掌肥,两手鱼际局部红热,平素大便干溏不定,粘马桶,自觉身体困重明显,口苦口干口气重,时常泛酸。腹部膨隆,触之满腹充实胀满,按压有明显抵触。舌红苔白腻,脉滑数。
病:既往有高血压(服药),糖尿病(未服药)、脂肪肝、胆囊泥沙样结石等慢性病。
方: 1、减肥经方:大柴胡汤加泽泻 柴胡30克、黄芩15克、姜半夏12克、生姜5克、红枣15克、生大黄10克、生枳壳20克、赤白芍药各20克、泽泻20克。机器代煎,150ml/包,每日两包,饭后服用,5/2服法(周1-5服药、周末停药) 2、饮食处方:禁酒、禁糖、中午适当控制荤腥食物,晚上禁食碳水化合物,以蔬菜和蛋白质为主,禁夜宵。 3、运动处方:每周3-5次的运动,建议快走、慢跑、游泳等中等强度运动方式,每次不少于30分钟。
患者从4月初开始服用中药,并自觉遵守饮食及运动处方,体重控制良好,到7月初称重由96kg的体重下降到76kg。服药期间,大便溏薄顺畅,一日3-4次,无腹痛不适,自觉怕热口苦泛酸等症状明显减轻,已经没有明显的口气,身体也不像以前一般的困重,自述神清气爽,去年的那些款式喜欢的已经穿不下的牛仔裤,轻松的穿在身上。
大柴胡汤是古代治疗宿食病的专方,具有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效。(黄煌经方使用手册) 黄煌老师把大柴胡汤适用的肥胖人群精彩的比喻为:红苹果型肥胖。这类人群多是上腹部饱满,腰围超标的腹型肥胖,而且体内还有热象:脸红油亮、怕热汗出、便秘腹胀等症状;腹部按压充实有力,甚至有抵抗。红苹果型肥胖者,容易得胆囊炎及结石、脂肪肝、高血压、胰腺炎、反流性食管炎等疾病,且多见于中老年人群。
受《黄煌经方医话临床篇》那篇“大柴胡汤消肚腩”的医案启发,本案的治疗经过与效果,如出一辙。通过此案,再次证明了经方是中医的经典和规矩,经方经得起临床检验,经方是可以重复的!
|