麦门冬汤之咳嗽案

崔德强

麦门冬汤之咳嗽案
2011/3/20某女，28，体型中等偏胖，感冒后咳嗽两月，近日加重，昼轻夜重，不能平卧，卧则咽痒难耐、干咳不止，咳后颜面发红。处以麦门冬汤：麦冬350g，法半夏50g，党参50g，生甘草40g，粳米2把（约60g），大枣八枚（每个约5g），一剂，煎一次，分三次服。
     当天晚饭后服一次，夜里可以安眠，次日服完，大缓。继开三小剂（麦冬70g，半夏10g，---），愈。
     按：龙野一雄云：“麦门冬汤之证，当强咳时，颜面发红，而表现为剧烈不断的咳嗽。其咳因为是空咳，故咽喉不爽而有干燥感。记载麦门冬汤的经典《金匮要略》中肺痿条，有‘大（火）逆上气，咽喉不利’一语，实在是中肯定。不断咳嗽即大（火）逆上气，咽喉堵塞感即咽喉不利。虽有痰，而稀薄量少。------麦门冬汤证（脉）多浮”。临证所见，确如龙野一雄所云。

空穴来风

重剂起沉疴
不过这一副药不便宜  差不多80元左右吧

空穴来风

此病人类似于 咳嗽变异性哮喘（CVA）
没有舌脉描写
我想舌质应该红 艳，肺热大
否则体寒的人服350g麦冬，可能会拉得受不了

虔心问道

有50克姜半夏陪衬，不虑麦冬之凉。干咳不止，正需麦冬凉润宁嗽止逆，使肺气淸肃下行。好案！

顾志君

引用第3楼虔心问道于2011-03-20 20:45发表的  :
有50克姜半夏陪衬，不虑麦冬之凉。干咳不止，正需麦冬凉润宁嗽止逆，使肺气淸肃下行。好案！

分析的精准非常。

仁济西桥

我服过麦门冬汤并不像楼主说得这么神奇，我用的量是麦冬60，姜半夏15，党参15，生甘草10，粳米约30g），大枣3枚，每次喝之后都拉肚子2次。前后喝了4副才见到疗效，麦门冬汤煲的时候如果不注意看火锅低很容易煲糊。

龙志勇

有过一次经验，给一位初中老同学使用麦门冬汤，麦冬100g，半夏20g的样子，一剂药就好了。
不过以后给别人使用效果却不很好。

现在还是弄不懂这个处方的使用指针！
望各位指教！

喜郎

昼轻夜重，不能平卧，卧则干咳不止，咳后面红。
应为寒水射肺.

顾志君

引用第7楼喜郎于2011-03-20 21:37发表的  :
昼轻夜重，不能平卧，卧则干咳不止，咳后面红。
应为寒水射肺.

所述甚是，但也不完全，夜卧重更有阴液亏虚者，干咳不已，滋阴降火汤，麦门冬汤都是对症神丹。

无为

学习了

山间野人

所用虽是经方，实方家之论。方诚方也，用之或不效?？？？。理、法、方、药的完整配套是取得疗效的保证。

云之子

对症者，四两就可拨千斤。
柴胡3克亦可发汗退热
半夏1克亦足
中医难

w5855

支饮之症

赤脚医生

前几天在论坛上看到：荆芥30防风30大青叶30地肤子30浙贝25麻黄25改为每样10克，很好，请大家多试一下，能够医好人就是好医生！！不管方子出何处！！

乔华

重剂运用范例

水云

楼主好案！我也曾用此方于一位感冒后久咳不愈，干咳少痰，咳甚则呕，口干口渴之病人，其人也比较壮实，却遭遇失败。至今耿耿于怀，不解何故。原来是以“干咳少痰，咳甚则呕”为指征来使用的，现在看来还有需要排除其他方证，比如越婢加半夏汤等，不知楼主对此有何见解？可有相关经验？深盼各位解惑！

1985429

楼主好案

eo81

喜郎 发表于 2011-3-20 21:37
昼轻夜重，不能平卧，卧则干咳不止，咳后面红。
应为寒水射肺.

老师，如果说是寒水射肺，要如何处理？因为我也经常遇到这样的病人，效果不好！

榆次

大（火）逆上气，咽喉不利。不断咳嗽即大（火）逆上气，咽喉堵塞感即咽喉不利。虽有痰，而稀薄量少。------麦门冬汤证（脉）多浮。
是否可以理解为，气上逆所致强咳伴咽喉堵塞感，即为麦门冬汤证？