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求助——无奈,西医检查不出病因,请大家帮忙!

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发表于 2011-3-17 23:11:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人女 58岁,患病4年有余,初病时仅走路时下肢关节有疼痛感,于北京、沈阳等地多方检查无果,遂日重,渐不能动,下肢拘挛、瘫痪,于2年前出现小便失禁,诊断尿储留,做膀胱造瘘。现病人消瘦、下肢僵硬不能翻身,腰部僵硬,双腿拘挛,需按摩大脚趾才能弯曲或伸直;有时清醒时糊涂,耳背,大便困难,非服牛黄清胃丸而不下。这些年一直在检查病因,除腰穿没做外其他的检查均查遍,未能查出病因。患者在此病之前曾患有海绵状脑血管瘤和单侧肾自截。大体情况如上,请各位大夫给予指点,应做何种检查、治疗用药?现在腰痛腿痛日重,望各位能给予指导缓解腰腿疼痛的方法。




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发表于 2011-3-18 01:10:31 | 显示全部楼层
可用:独活寄生汤
独活三两(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两(各6g)
芍药,甘草是经方芍药甘草汤,治下肢拘挛无力;
独活,桑寄,防风,秦艽去风湿,治腰背疼痛,入足太阳膀胱经
杜仲,桂枝,细辛温里补肾阳,当归,川芎,干地黄养血养阴
从你的症状上看应该是肝肾两虚,寒湿导致的下肢疼痛.
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发表于 2011-3-18 10:40:05 | 显示全部楼层
河间地黄饮子或黄师的健步汤都可以考虑
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发表于 2011-3-19 08:35:43 | 显示全部楼层
当是中位截瘫,重点查脊髓病变,处方可取小续命汤为主方加补髓通络药。
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发表于 2011-3-19 09:05:59 | 显示全部楼层
小续命汤合仙灵脾、巴戟天、菟丝子等补肾生髓之品
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 楼主| 发表于 2011-3-19 22:09:26 | 显示全部楼层
脊髓检查除了腰穿(病人体质太弱做不了)其他检查均无明显病因,磁共振、彩超、CT检查结果:脑海绵血管瘤钙化,胸椎部分:多发脂肪变性,3椎体异常信号,10-11水平脊髓裂隙,不除外脊髓有萎缩,脊髓内异常信号:腰椎4、5节有篷隆;都不是很严重,各地专家都认为不是直接构成下肢运动障碍原因。腿部CT检查也未见明显骨质增生,仅踝骨附近有微小骨刺,不是引起剧烈疼痛的原因。所以一直未能查出病因。
    现病人双腿只能一只伸直一只弯曲,膝盖内弯,膝盖夹角近90度。弯曲腿无法伸直;伸直腿在按揉大母脚趾后可以弯曲,使双腿膝盖并拢。
    请教:能否小续命汤加减与独活寄生汤同时服用?
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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2011-3-20 10:54:15 | 显示全部楼层
小处一方:第一方乌头汤第二方青娥丸第三方柴胡龙骨牡蛎汤交替轮服
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发表于 2011-3-25 14:51:43 | 显示全部楼层

回 楼主(oldguo) 的帖子

我第一次来这个论坛,看见这个病案也许是缘分。
我觉得此病的关键症结在头部的脑肿瘤,脑肿瘤引起的头部胆经问题。胆经主骨之病也。一般的脑肿瘤在头部左侧,右边身体症状明显。相反在右头部,左边症状比较明显。
在当然此病人肾也是有问题的,但从病症分析可推断脑肿瘤病在先
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