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桂枝附子汤为何去芍药?

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守拙

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发表于 2011-3-9 21:27:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      《伤寒论》原文第174条说:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦[1],不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白术汤主之。
    若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白术汤主之。由此可见桂枝附子汤证当有大便不鞕,小便不利;
    芍药——《神农本草》味苦平。主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,
利小便
,益气;
    桂枝附子汤有小便不利,而无伤寒论中需去芍药的胸满证,本证为何要去芍药呢?
    也有的版本不去芍药,诸位老师以为如何?结合临床大家有何体会?




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莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时

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发表于 2011-3-9 22:05:37 | 显示全部楼层
回楼主:浅见啊。我认为芍药太阴,会影响阳药的作用。
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发表于 2011-3-9 22:30:37 | 显示全部楼层
很明显,这里是“风湿相搏”,不是“血痹”
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发表于 2011-3-10 00:19:38 | 显示全部楼层

回 楼主(传说) 的帖子

可以再参考桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。
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