大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗烦躁易激惹

huangxiang

2019年1月9日晚，朋友J某某上门求助：当天下午，因为自己媳妇的几句话，他控制不住自己的脾气，大发雷霆，事后感觉应该是身体出了问题，于是前来找我诊查。

患者男性，身材较魁梧，54岁，面额泛红，嘴唇暗红而干，舌质红，舌苔黄腻，口干苦，喜饮水，腹力：3/5。胸胁苦满、心下皮温稍低、心下无抵抗和压痛。中脘温度稍低，少腹急结、右下腹抵抗压痛、脐上下正中芯、轻度少腹不仁。自服黄连上清丸，大便尚通畅。性情急躁。一言不合，就动怒，自言“和疯了一样”，事后醒悔（他只是易激惹，平时并不如狂）。

病史：前几天喝红酒过量，导致剧烈腹泻，以至于大便失禁。后又感觉要肠胃型感冒，自服藿香正气滴丸，恶寒消失。但随即出现口干、便秘。平时胃口好，经常口干苦，常便秘，素易怒。刻下说话声音响亮，体力精力较充实。

处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸：柴胡25克，黄芩15克，姜半夏15克，白芍15克，枳壳15克，桂枝15克，赤芍15克，牡丹皮15克，桃仁20克，茯苓20克，生姜6大片，大枣6枚（掰开，去核）。3剂。大便通畅，心下与中脘皮温偏低，不用大黄。

次日早上反馈：服药一次，两胁、左腹、右腹等处按压疼痛均有缓解。嘴唇干痛亦有改善。嘱继续服药观察。

梦回杏林

　　老师，患者平时有运动的习惯吗，比如早上或者晚饭后外出散步、做操、跳广场舞之类。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2019-1-10 10:40
　　老师，患者平时有运动的习惯吗，比如早上或者晚饭后外出散步、做操、跳广场舞之类。
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不爱运动

huangxiang

患者于次日晚主动电话反馈：当日有泥糊状稀便一次，饮食转佳，口渴唇干均好转，觉身上舒服。

huangxiang

2019年1月13日，微信反馈：服用3剂，挺好的。问：不会那么容易发火了吧？答曰：没火了。在家休息一天，身上很轻松。

平安是福88

好！