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[初诊咨询] 小女白天偶尔咳嗽,但晨咳严重

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发表于 2018-12-6 18:49:24 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小女3岁11月,咳嗽1月了,严重的时候白天晚上都咳嗽,也去找当地中医看过,总是不断根。上周末吃了桂枝厚朴杏仁汤2剂,咳嗽好多了,起床不怎么咳嗽,晚上不咳嗽,白天偶尔咳嗽,但是今天早上起床就开始咳嗽厉害,开始干咳后来感觉嗓子有痰又有点咳不太出来。舌苔有点白厚,面积大,除了舌尖部位后面都是白厚的,胃口好,不主动要水喝。请各位帮辩证下,该如何用药?我相信经方能治好小女的咳嗽。或者帮推荐下重庆市的中医,谢谢大家




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发表于 2018-12-7 09:51:02 | 显示全部楼层
给的证不多,可以考虑半夏厚朴汤
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 楼主| 发表于 2018-12-7 10:57:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
不口渴,大便不硬,太成型,有未消化的菜叶之类。昨天晚上睡觉不出汗,睡着10多分钟后开始咳嗽。前几天睡觉出汗也只是脖子和额头,特别是额头出薄汗。昨晚额头和背都不出汗了,晚上睡到2到3点开始踢被子,喜欢把手脚露出来。
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发表于 2018-12-7 15:37:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
舌苔白厚而能食,此时最好应帮患儿戒口了,不仅肥甘油腻应戒,肉类也当暂时少吃。
方剂方面,同意楼上的前辈,可从半夏厚朴汤考虑。
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发表于 2018-12-7 18:20:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
麻杏石甘汤
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发表于 2018-12-7 23:34:00 | 显示全部楼层

RE: 小女白天偶尔咳嗽,但晨咳严重

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-12-8 10:06 编辑
zhqx 发表于 2018-12-7 10:57
不口渴,大便不硬,太成型,有未消化的菜叶之类。昨天晚上睡觉不出汗,睡着10多分钟后开始咳嗽。前几天睡觉 ...
  不口渴,大便不硬,太成型,有未消化的菜叶之类。昨天晚上睡觉不出汗,睡着10多分钟后开始咳嗽。前几天睡觉出汗也只是脖子和额头,特别是额头出薄汗。昨晚额头和背都不出汗了,晚上睡到2到3点开始踢被子,喜欢把手脚露出来。

  
  
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 楼主| 发表于 2018-12-8 00:42:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
DaneilChen97 发表于 2018-12-7 15:37
舌苔白厚而能食,此时最好应帮患儿戒口了,不仅肥甘油腻应戒,肉类也当暂时少吃。
方剂方面,同意楼上的前 ...

好,谢谢各位,我明天去抓药,饮食今天已经忌口了。
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发表于 2018-12-8 07:49:40 | 显示全部楼层
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发表于 2018-12-8 10:18:23 | 显示全部楼层
  小女3岁11月,咳嗽1月了,严重的时候白天晚上都咳嗽,也去找当地中医看过,总是不断根。上周末吃了桂枝厚朴杏仁汤2剂,咳嗽好多了,起床不怎么咳嗽,晚上不咳嗽,白天偶尔咳嗽,但是今天早上起床就开始咳嗽厉害,开始干咳后来感觉嗓子有痰又有点咳不太出来。舌苔有点白厚,面积大,除了舌尖部位后面都是白厚的,胃口好,不主动要水喝。请各位帮辩证下,该如何用药?我相信经方能治好小女的咳嗽。或者帮推荐下重庆市的中医,谢谢大家
  不口渴,大便不硬,太成型,有未消化的菜叶之类。昨天晚上睡觉不出汗,睡着10多分钟后开始咳嗽。前几天睡觉出汗也只是脖子和额头,特别是额头出薄汗。昨晚额头和背都不出汗了,晚上睡到2到3点开始踢被子,喜欢把手脚露出来。


  睡觉头汗伸手脚踢被子,干咳,胃口好,苔白厚。
  发病一月,当地中医看过,总是不断根,不口渴。

  这是“肝旺脾虚、湿热积滞”之证,“肝热犯肺”导致的咳嗽。
  可以考虑试试[小柴胡颗粒]+[六味地黄丸]。

  大便“有未消化的菜叶之类”,
  提示饮食过量而又脾虚,且吃饭速度快没有细嚼慢咽。

  个见仅供参考。

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发表于 2018-12-9 22:36:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
小青龙汤
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发表于 2018-12-10 09:48:36 | 显示全部楼层
支持9楼的诊断: “肝旺脾虚、湿热积滞”。 病在少阳夹湿。试试成药:小柴胡颗粒加玄麦甘桔颗粒, 再喝点薏仁粥, 虽然不是完全对证, 效果还是挺好的。
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发表于 2018-12-10 12:28:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
桂枝加葛根加银花连翘
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 楼主| 发表于 2018-12-10 23:49:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
天地中医 发表于 2018-12-8 07:49
痊愈了吗

没有,前天家里老人给吃了羊肉汤,晚上开始咳嗽,今天晚上躺下就咳嗽,鼻子里面有鼻涕,睡觉打鼾,不停咳嗽。
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 楼主| 发表于 2018-12-11 19:23:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
cofieco 发表于 2018-12-10 09:48
支持9楼的诊断: “肝旺脾虚、湿热积滞”。 病在少阳夹湿。试试成药:小柴胡颗粒加玄麦甘桔颗粒, 再喝点薏 ...

今天在喝小柴胡颗粒和玄麦柑桔颗粒
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发表于 2018-12-13 08:38:01 | 显示全部楼层

RE: 小女白天偶尔咳嗽,但晨咳严重

zhqx 发表于 2018-12-11 19:23
今天在喝小柴胡颗粒和玄麦柑桔颗粒

有一点没有提醒, 你看孩子的舌上津液多少, 若口水多、舌上津液多,那就要排出支原体感染。 若是支原体感染, 这个方不好使, 支原体感染用 春泽汤加姜辛味夏, 也就是饮咳汤。
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发表于 2018-12-13 14:30:47 | 显示全部楼层
小柴胡半夏厚朴汤 试试
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桂枝12克,芍药12克,细辛9克,五味子15克,干姜生姜分别20克,大枣5枚辟,紫菀15克,款冬花15克,白果仁9克,白芥子15克,麻黄9克,嗑止后,桂枝9克,五味子12克,大枣5枚辟,茯苓12克,炙甘草12克巩固
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发表于 2019-3-5 09:01:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
加干姜12克
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后方加干姜12克
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