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本帖最后由 huangxiang 于 2022-5-16 18:30 编辑
2019年2月18日,弟弟的同事微信求助:严重颜面湿疹,头面部鲜红皮疹,主要集中在颧骨及眼眶周围,额头与下巴周围散在皮疹。颜面渗出黄水,有灼热、瘙痒感(图1),小便黄热,大便硬。
处方:半张防风通圣散化裁。荆芥15克,防风15克,连翘30克(捣碎),薄荷10克(后下),麻黄10克,杏仁15克,生石膏30克,大黄10克(另包,关火前10分钟下),桔梗10克,甘草5克,2剂。每剂再加入滑石30克(包煎)、赤芍15克。又两剂。
外洗方:苦参30克,蛇床子15克,百部15克,益母草15克,野菊花15克,地骨皮15克。
患者服药后,效果不明显。仔细询问才知:原来她煎药时,大黄放进去,并没有搅拌到壶底。外洗方也畏惧使用,她说自己的皮肤很容易过敏。
2月26日,处方:升降散加味。大黄15克(另包,关火前10分钟下),姜黄12克,僵蚕10克,蝉蜕6克,连翘20克(捣碎),金银花15克,牛蒡子15克,栀子15克(捣碎)。3剂。
患者于16年前(时年19岁)脚面上出现湿疹,红、肿、热、痒。近两年时常为湿疹困扰。严重时两唇红肿、脱皮,甚至整个头面部红肿,双目难睁(图2)。
3月7日,金银花加用至30克,再加蔓荆子15克、红小豆2把(约30克)。
3月16日,发来照片,颜面红疹基本消失,痊愈(图3)。至今三年多来未复发。
防风通圣散、升降散两方虽非仲景方,属于后世方,但方证明确,疗效确切,统一用经方思维驾驭,她们也就成了“经方”。
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