桂枝汤治疗小儿鼻炎

jerrybian

患者是亲戚家小孩，男，今年11岁，小学五年级，其父母早年在苏州工作，近来虽返回故里做生意（扬州），但成天忙碌，所以患者自小一直主要由其爷爷奶奶照料。患者在老人的溺爱中长大，吃饭有点挑食，喜食零食，其个头不高，皮肤白皙，不瘦（较敦实），平时性格内向，喜独处。先前我并不知其患病，某次我送小孩奶奶顺路捎点东西给小孩爸爸时，看到奶奶手里刚从医院取回脑部CT给小孩父亲，同时告知其父亲说，医生讲了，CT扫描并未发现脑部异常，但鼻炎一直就是不好，甚是苦恼。事后不久，我便发微信问小孩母亲孩子的详细情况。得知状况如下：小孩目前鼻炎比较严重，白天上学，至今必须随身携带，一卷挺大的卷纸平均一天半就用光了（后面有图），晚上回来后，鼻涕依旧不断，每每次日早晨起来，目前推开小孩的房门就发现地上一堆擤鼻涕的纸巾。就诊经历：早些时候父母在苏州，故带他去苏州的儿童医院看过医生，医生配过一些药物（具体不详），没有明显起色。后其父母又带他去上海的儿童医院挂过专家看就诊过，专家观前医的用药，说这个病只能吃吃药控制控制，并让父母不要担心，小孩子流鼻涕很正常，等长大了就会好的。

父母非常气馁，也非常烦恼，回故里做生意后，也不忘带其去医院看病，做了 CT后，医生也说没有什么毛病。
我远程问孩子母亲孩子有哪些症状：怕冷，平时穿衣服比其他小孩厚实，晚上总嚷嚷着要妈妈打热水给他泡脚，泡完脚会出一身汗。饮食较挑剔，固定的几个口味较重的菜（酸菜鱼，牛肉烧粉丝之类的），喜食辛辣，大小便基本都正常，冬天喝水一般是喝温开水，夏天也喜欢喝冷饮料，平时肚子不痛，也其他无特殊症状。
通过分析，主要症状是太阳表证，恶寒，应属太阳中风桂枝汤证比较切合。想桂枝汤是一个平和的调补方，特别适合虚人使用，况患者皮肤白皙，性格柔弱内向，应属桂枝体质，故而嘱其母亲去药店买桂枝汤煮汤喝。处方：桂枝9g，芍药6g，炙甘草6g，生姜3片自备，大枣6个。每晚放学回来后，睡前服用。一剂煮3小碗喝3天（因为孩子挑食，每次喝不是太配合，所以药味较淡），嘱其油腻生冷的东西不要吃，一定要注意保暖。
一周后，孩子母亲给我发微信，问孩子能不能吃鱼，询问中得知孩子喝完3剂后鼻炎好转了，夜里起来地上基本上没有纸巾了；
随后其母又去药店买5剂，花费6.3元，嘱咐他继续喝，孩子不喜欢生姜的辣味，我就让她每次喝时，加一勺麦芽糖化开，改善口味，同时也取小建中汤之意。
前后喝了7剂后，晚上没有鼻涕了，白天的用纸量由原来1.5天/卷，至3天/卷，至5天/卷，目前在坚持服用中，孩子母亲表示，会让他坚持喝到春节，争取鼻炎能够康复。
得知此消息，我非常兴奋，医圣开篇第一方设下桂枝汤一方，原为虚人所涉，是一个非常平和的补身体的方子，不阴不阳，补内补外，虚人喝了，原先怕冷的身体变得热乎，犹如穿了一件棉袄（此观点是通过读民间中医蔡长福的著作所认识到），故而投以桂枝汤，没想到有如此明显的疗效。兴奋之余，也感叹经方的魅力，坚定了学习经方的决心和信心。

jerrybian

服2剂后，夜间鼻涕减少。

reallow

小小桂枝汤，辩证准确应用范围还真是广，有桂枝证（怕冷为主证）的鼻炎就有奇效，学习了！！

jerrybian

reallow 发表于 2018-12-7 16:36
小小桂枝汤，辩证准确应用范围还真是广，有桂枝证（怕冷为主证）的鼻炎就有奇效，学习了！！
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11月10号开始服用，目前喝了10剂，小孩母亲说，现在放学回家到睡觉前（5~9点四个小时），只擦3次鼻涕，放学到家1次，吃完晚饭1次，睡前1次。多年顽疾，不到一个月即获如此良效，小方子，大作用{:1_1:}

jerrybian

（图片为孩子母亲拍摄给我）

过去这种挺大号的白色卷纸，孩子母亲说1.5天就用光一卷，现已换为比其规格稍小的灰色卷纸，且已用5.5（周六早晨带去学校，周六补课半天+本周的5天）天，据说还未用完。

ahyj

如果加点利水通窍的会好点么？