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在中医古籍医案中,常常记载有诸如:几剂而愈的描述,但从我们现在的角度来讲,可能只是症状缓解,而其病并未真正痊愈,通过现代实验室检查等还有阳性表现,几月之后可能复发,如糖尿病,使用白虎加人参、竹叶石膏等确实能缓解病人的症状,但无法根除疾病,病人往往持续使用胰岛素等药物,但副作用大。
我们应该承认在一些器质性病变、先天性疾病、后天手术后,西医没有办法,中医同样只能缓解症状,提高患者的生活质量,而不能盲目自信。这就要求我们学生学会客观地看待古籍医案,不能过分夸大自己专业的优点。但我们应该尽量多地争取机会运用经方,只有自己看到疗效,有了自信和底气,才能给病人信心。
前段时间给一邻居看病:女,68岁,身材中等略胖、较结实,主诉左下肢大腿前侧经常痛,如刀刺,活动后或太高脚可缓解,下肢静脉曲张,腿部皮肤干燥有皮屑,舌红中有裂纹。用桂枝茯苓丸法:桂枝15g 茯苓15g 桃仁15g 丹皮15g 白芍15g 服至第8剂疼痛明显减缓。每帖才2块多。黄老师好像多以赤芍代替白芍,但伤寒原方用的是白芍,我这里一方面是考虑患者年龄和体质,一方面是由于第一次用这个方,想以平稳为先。
我想,经方的药少、价廉、效佳,不仅对于初学者来说,是快速上临床的和提高水平的捷径,对于病人来说,不仅可以节约费用,而且可以使他们愿意尝试,而不是对二三十味药望而却步。 |
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