槐杏医话（十） 西医治疗过程中的中医思维

槐杏

某女为邻居。几日前着凉。诊时述两胁苦满，项背强直，全身酸楚。知太阳少阳，然欲求速，允挂水。头孢，利巴韦林，地米等。第二天告知，诸症几若失，不知为何胃脘又胀满了，食不得下，续求输液。询知已数日未解大便。不允继续挂水。邪入阳明，应可下而解之。清火栀麦片12片，照说明书服用。昨告余，大好，已上两天班了。不知道这算不算中西医结合，算不算经方思维，算不算继承和发展经方的一种那怕是微不足道的方式？我想，不管算不算，没关系，只要病人得益就行啦。呵呵
某些病人来诊时，虽已过病毒治疗的最佳窗口期，但病毒性感冒的症状仍在，如全身酸痛等，同时已有咽痛，咳嗽，甚至咳嗽胸痛，咯吐黄痰等继发性细菌感染征象的情况是比较常见的。此时同用是必要的。也许是不规范，但我跟过一个西医老师，他就把头孢呋辛，利巴韦林，地米放一个瓶里挂的，不过，其他抗菌药不主张这样做。
所以，我始终觉得中西医结合，更重要的不是形式上的结合，而是思维方式的相互借鉴和融通。好像有一件事就是发生在协和医院的吧，只是记不太清楚原文记载。外国专家请朱良春先生会诊一肺疾患者，用大黄一剂而效，其人钦佩之余求解：朱老言：肺与大肠相表里也！是脏病治腑，邪有出路。有人把中西医结合看做是中医发展过程中的害群之马，是毒瘤，实乃不确之言。有很多具有远见卓识的西医认识到中医某些东西的可借鉴与可融通，中医们啊，是否我们也该重新认识一下这个问题呢？昨晚诊一急性腮腺炎患者，挂水后服板蓝根冲剂，大呕。但呕而能食。今晨访之，正食稀粥。观患处已消其半。

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不管算不算，没关系，只要病人得益就行啦。

只要病人满意就算好。我也是经常中西医药混用！
不过西药中抗菌药与抗病毒药混用是没有必要的。

槐杏

某些病人来诊时，虽已过病毒治疗的最佳窗口期，但病毒性感冒的症状仍在，如全身酸痛等，同时已有咽痛，咳嗽，甚至咳嗽胸痛，咯吐黄痰等继发性细菌感染征象的情况是比较常见的。此时同用是必要的。也许是不规范，但我跟过一个西医老师，他就把头孢呋辛，利巴韦林，地米放一个瓶里挂的，不过，其他抗菌药不主张这样做。

正平

有表邪内陷之疑

槐杏

对！但属正常转归，入阳明而下之可也。近日有随访，诸症已悉除。

佛手

我在协和医院进修时觉得顶级的西医大夫思维方式跟中医是一样的。

槐杏

所以，我始终觉得中西医结合，更重要的不是形式上的结合，而是思维方式的相互借鉴和融通。好像有一件事就是发生在协和医院的吧，只是记不太清楚原文记载。外国专家请朱良春先生会诊一肺疾患者，用大黄一剂而效，其人钦佩之余求解：朱老言：肺与大肠相表里也！是脏病治腑，邪有出路。有人把中西医结合看做是中医发展过程中的害群之马，是毒瘤，实乃不确之言。有很多具有远见卓识的西医认识到中医某些东西的可借鉴与可融通，中医们啊，是否我们也该重新认识一下这个问题呢？昨晚诊一急性腮腺炎患者，挂水后服板蓝根冲剂，大呕。但呕而能食。今晨访之，正食稀粥。观患处已消其半。续治续观。