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[内科] 化裁大柴胡汤治胃病

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硕士生

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发表于 2010-10-30 16:49:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    胃病现代医学分类繁多,治疗多不尽人意。常见痛、呕、嗳气、返酸、心下满、胁下痞硬等候。肝为乙木而治左,左旋而升清,己土也升矣,此常谓舒肝即可理脾;胆为甲木,胃为戊土,二府常通降为顺,戊土之不降,缘甲木横滞,此谓甲木贼戊,与肝无关。《伤寒论》云呕、心下痞硬、心下急、郁郁微烦等,均为柴胡汤证。圣人予人以规矩而不能使人巧,全在医者临证之化裁。取仲景意而不全用仲景方,化裁大柴胡汤治疗胃病,效如桴鼓之应。只要见柴胡证便可用柴胡方,此所谓方证相应,有是证用是药,用:柴胡12克、黄芩10克、半下10克、枳实20克、白术10克、芍药10克、甘草6克为主方,痛加玄胡、丹参;胁下痞加牡砺;呕多用生姜;嗳气甚加旋复花;吐清水、返酸加乌贼骨,甚者加吴茱萸;心下满甚者重用枳实;便结加大黄;寒多用干姜温中,热多用黄芩清胆。此方关键在枳术二药,不可惧枳实有推荡疏通之力而少用,多用至30克为善,不可喜白术有补益中气之功而多加,少用至10克为宜。胃府总以通降为顺,不可上逆,胆府亦应疏泄常治,焉能壅滞。慢性胃病患者影像检查多见胆囊炎,甚至有胆系结石,可为佐证。




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发表于 2010-10-30 17:47:03 | 显示全部楼层
大柴胡汤治胃病,我必加党参,或加黄连。
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高中生

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发表于 2010-10-30 17:59:22 | 显示全部楼层
好经验啊。谢谢分享经验!!
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发表于 2010-10-30 18:45:03 | 显示全部楼层
胆汁反流性胃炎 也可以用化裁大柴胡汤嘛
 
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高中生

中医临床是有章法的。

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发表于 2010-10-30 22:26:50 | 显示全部楼层
不错,感觉此方较大柴胡汤更加符合临床
南杏仁博客:http://blog.sina.com.cn/l200107
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QQ
发表于 2010-10-31 10:23:24 | 显示全部楼层
一般可以从腹诊来把握比较好
徐苏
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经方医生黎崇裕

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QQ
发表于 2010-10-31 15:46:14 | 显示全部楼层
很不错的经验
中医已经融入我的血脉
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游客

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发表于 2010-11-2 12:49:20 | 显示全部楼层
大柴胡汤治疗热证胃肠炎胆囊炎胆石证好
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雪飞

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发表于 2010-11-3 22:23:15 | 显示全部楼层
大柴胡汤合枳术丸
雪飞
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刘志良

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发表于 2010-11-4 06:18:41 | 显示全部楼层
楼主分析有理,  胃病病机确多柴胡证.

楼主基本方的的核心似四逆散. 同意强调枳术的重要.
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发表于 2012-6-6 22:39:58 | 显示全部楼层
分析的很有道理.
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