从新闻事件看中医对烧烫伤的处理

c19751118

□从新闻事件看中医对烧烫伤的处理
由于艺人Selina烧伤的新闻事件，让史丹利认为有需要谈谈史丹利目前了解到中医对烧烫伤的处理方式。
在一般人观念中由于电视广告以及西医观念的灌输，大家都以为「冲、脱、泡、盖、送」是对的，事实上这是错的，皮老师认为泡冷水的结果会让热更不容易散发出来，史丹利也认同这样的观点，因为史丹利并没有处理过重度的烧烫伤患者，所以仅能就一般的烧烫伤来说明。
烧烫伤的处理最重要的是散热，热要是能够越快速散去，不仅疼痛愈快减轻，复原也愈快，可是却不能浸冷水、冰敷，因为这样会使得患处及其附近的毛孔闭住，而使得热留在里面，热留在里面的结果就是会起水泡，同时疼痛不退。所以最好的散热敷料必须是能够在不改变毛孔开合状态，却又能够将热带走的东西，根据史丹利目前所知，有三种分别是三黄散、盐、以及椰子油。
三黄散，如果扭过脚踝去过中医诊所治疗的人都知道，外观颜色是黄的，敷完之后会有黄色的印子，这是中医用来消炎退热的外敷方，如果可以，家中最好都买些三黄散的药粉备着，使用时加上干净的水调云敷上就可以了，很方便，效果很好。史丹利最近一次烫伤就是敷三黄散好的，之前太皮，汤伤之后不积极处理，结果两只手指起了很大的水泡，另外一指变成黑色，后来跑去以前上班的诊所买了一些，敷一次就好八成以上，如果买不到的网友可以用黄连解毒汤、三黄泻心汤来代替。
烫伤用盐敷是我那一次烫伤后，一个患者教我的，不过使用的前提是必须没有任何伤口，要不然下场会很……，如果盐颗粒敷不住、会掉，可以泡成浓盐水，将患处浸在里头，直到痛感消失，据患者说非常有效，其实这很科学，记得以前作实验老师说过将盐丢入火中可以降低温度，很多庙会表演用脚踩火炭，就是在脚踩之前，先洒上盐降低温度。
最后是椰子油，这是网络上看到的，听说椰子油还可以退烧，史丹利以为这是异曲同工，史丹利有一次烫到（没到汤伤），皮肤红红的，在太太建议下抹上椰子油，果然不到三分钟，红色就退去，恢复正常。
那么除了外敷以外，有没有内服的呢，当然有，分成两部分，外部皮肤烧烫伤，以及吸入性的烧烫伤。
外部的伤烫伤，可以参考伤寒条文受火劫发汗的条文，他们有一个共同的特点，就是会丧失津液，简单说就是脱水，所以条文说「亡阳，必惊狂」，这里的惊狂可以泛指神经以及精神症状，包括疼痛、因烧烫伤受到的精神创伤…，在大冢敬节的书《汉方诊疗三十年》里头就有一个用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤的案例。对于这种外在的火伤，在伤寒论中都是用桂枝汤加减，其实这很好理解，外在的火伤算是表热，同时前面说过火伤的人会丧失津液，而对于津液不足的表热证，仲景一向都是用桂枝汤来处理，这也是胡老一再强调的。
根据上面的思维模式，吸入性的烧烫伤则是属于里热，同时也会丧失津液，所以将两个条件加在一起，可以得到白虎加参汤。如果再有呕吐现象，还可以加上小柴胡汤，这个推论方式是不是似曾相似呀？郝万山教授在《伤寒论讲稿》跟刘渡舟老先生处理化学工厂爆炸中毒的患者就是用小柴胡汤合方。

chun1120

对于这种外在的火伤，在伤寒论中都是用桂枝汤加减，其实这很好理解，外在的火伤算是表热，同时前面说过火伤的人会丧失津液，而对于津液不足的表热证，仲景一向都是用桂枝汤来处理，这也是胡老一再强调的。
[s:96]

神农派

我还看到用生姜汁涂烧烫伤处的，意思一样散热。。。是别人的秘方。

Fiona

以前香港有一个电视节目播放过，有一人用全中药的家传秘方，治疗给烧伤的患者， 即使是烧伤III度， 可免植皮，也不留疤。刚刚特意在网站找来资料供大家参考。里面也有正在给治疗的图片。效果真的超好！！！！

梁荣桂（医师/制膏者）
电话：139-0259-4247
广东省中山市沙溪镇乐群坎溪村正街50号。

http://bbs.yaolan.com/thread_51304281_5.aspx

c19751118

谢谢你，又学到一个 [s:184]

笑看落花

用生姜汁涂烧烫伤处可以帮助散热？什么道理？愿闻其详。生姜的性质跟三黄散不是截然相反的么？

羽画

橄榄油好像也可以外敷。

nobody

手头没药时，最简单快捷的救急方法：人尿，高度白酒，生姜汁，蜂蜜，蛋清。

应象

请问三黄散的药物组成

limer0579

针灸师张宝旬的方法，就是敷上湿白糖

云闲山人

我女儿脚背，炉上开着的水倾倒进棉鞋里烫伤，脱鞋时脚背完全脱皮，估计是三度，立刻自来水冲泡2小时，十天左右开始愈合，未留疤。
      本人今年5月，也是一壶开水倒在脚上，烫伤右脚2、3、4、5指至指掌际上2厘米，刚好2米远的地方就是泉水，温度约20度。直接把脚浸进去，2小时，基本不痛了，又有人给我撒上食盐，大痛，迅速水浸1小时，不再痛。当时起水泡，三日后放水，涂獾油，一周完好如初，未留疤。
       我的经验还是浸水冷却，第一突然烫伤的情况下很难找到药，与其等着找药不如直接水浸。第二说浸水“让热更不容易散发出来”恐没有道理，水的热容量是很大的，导热也最快，汤伤是外源热，并非内热，不应当用伤寒温病的思路。

sagemu

古代没有椰子油,不都是用香油代替的么

sagemu

云闲山人:      我女儿脚背，炉上开着的水倾倒进棉鞋里烫伤，脱鞋时脚背完全脱皮，估计是三度，立刻自来水冲泡2小时，十天左右开始愈合，未留疤。
      本 .. (2013-08-25 21:50) 

这些外伤药,急救药,平时都应该预备一些的

oxhill

補充台灣黃成義醫師的經驗方之一：
「大黃一斤，水煎湯一大桶，用塑膠桶裝好，密封備用，臨症取出，浸泡或用棉沾敷患處，速度夠快，連起水泡的機會都沒有。即使變味了，照樣可用，不用在乎什麼細菌感染，那是西醫騙人的把戲。」~《醫林浩劫》

我是用數兩大黃，照一般中藥煮法，水蓋過藥材，煮兩次，得藥水約800cc，收到玻璃瓶中，在家中常備。燙傷時拿來濕敷，或是直接浸泡。
放久了有一陣子變成黏稠狀有點泡泡，照用，再放一陣子，整瓶大黃水黏稠和泡泡都不見了，又變成水狀。
實際使用，其特色是止痛很快。一般燙傷泡水還是會痛。如燙傷後直接敷上純蜂蜜也有效果，但是止痛之速效仍比不上大黃水。
大黃水止痛快。大部分的傷口一敷上就馬上止痛，如果嚴重的話要敷久一點，因為一停敷過幾秒鐘又開始痛，再敷就又馬上不痛。
燙傷傷口不起水泡，嚴重的很快就會結痂，痂掉後不留疤。
我覺得真的是家庭應常備之救急藥。

記得某本書中黃成義醫師有說，燙傷切忌碰水，用大黃水就好，傷口會好很快。

oxhill

[轉貼]http://psalter.pixnet.net/blog/post/28496587
陳士鐸的《石室祕錄》卷六之湯火傷也有一味內治藥方，下引用摘要其文, 「, 凡人有無意之中，忽為湯火所傷，遍身潰爛，與死為鄰。我有內治妙法，可以變死而生，方名逐火丹, 《逐火丹》, 大黃 5錢, 當歸 4兩, 荊芥 3錢 炒黑, , 生甘草 5錢, 黃苓 3錢, 防風 3錢, 黃耆 3兩, 茯苓 3兩, 水煎服， 一劑痛減半，二劑痛全減，三劑瘡口全愈, 大黃、當歸、黃耆補氣血又逐火邪, 荊芥、防風引黃耆、當歸之補氣血以逐瘀, 更妙用茯苓3兩，使火氣從膀胱下瀉，則皮膚之痛自除, 甘草、黃苓、不過調和而清涼之已耳

汤一笑

一般情况，药店直接买京万红之类的烧烫伤膏备用就可以了，也不贵。

日本多用紫云膏，近似的组方。

oxhill

紫雲膏我也用過，但是還是沒有大黃水效果好。
輕微燙傷用紫雲膏可，但嚴重點會比較疼痛的，擦了紫雲膏還是痛，但是浸上大黃水幾乎可以馬上止痛。

松林

我认为表皮未破的烫伤可以用冰敷，前些时老婆煎鱼时被溅起的油烫伤右手腕，她直接从冰箱里拿出一个冻鱼块冰敷，半小时后不怎么疼了，我赶紧到药店买回美宝湿润烧伤膏涂抹，干了就抹，不拘时，第二天起水泡，用缝衣针火烧后挑破，用药棉攒干水分后继续抹烧伤膏。（治疗期间一个食堂工作的厨师给了一点白色粉末药，是收湿的，不知道是什么药），涂抹湿润烧伤膏一周后就好了，伤疤脱落后可见淡红色皮肤，现在看不出疤痕了。
自己小时候很调皮，一次在水凼子里玩，人家一小车才出炉的炉渣倾倒在水里，蒸汽把膝盖以下全部烫伤，隔壁邻居给了一个土方子，就是将陈年竹子里被虫咬出的粉末，用小麻油调敷伤口，后来好了也没有留下疤痕。

汤一笑

笑看落花:用生姜汁涂烧烫伤处可以帮助散热？什么道理？愿闻其详。生姜的性质跟三黄散不是截然相反的么？ (2013-04-22 10:01) 

生姜汁治疗水火灼伤（转载 评注者应该是“金风玉露”）

生姜，味辛性温，能解表散寒止咳，温中降逆止呕。历代视为温通要药，寒证较佳。但很少人知道生姜能治疗灼烧。疗效之奇，远较一般灼烧药为佳。20余年来，本人应用生姜汁治疗水火灼伤四五百例，无一失误。

制用法将生姜捣烂揉汁，用药棉蘸姜汁涂于患处，能立即止痛；已起泡红肿者，能消炎退肿，消除水泡；水泡已破者，敷之亦无刺激。由于生姜能灭菌，故破口者亦不致溃烂。灼伤轻者，敷药1次即可；严重者可时时涂姜汁，保持湿润36小时，即可停药。

验证我用此法治一小儿，疗效确佳。小儿的双小腿被火灼伤，起数个小泡，疼痛不堪。用生姜汁滴涂患部，疼痛即减轻渐至消失。调治数日，痊愈迅速

评注
上文在1990年第2期的《中医药信息》上也有转录。其实外用生姜除能治疗水火灼伤之外，现代还有以茶油浸泡生姜后外敷局部治疗褥疮的报道。还有如《天津医学杂志》1960年第2期讲到：生姜10克仙人掌20克，二药洗净去皮刺后共捣为泥状，敷于炎症部位，1日1次。治疗急性淋巴结炎，急性乳腺炎，急性腮腺炎，外伤肿块等82例，全部治愈。其中5日内治愈者76例。至于外用治疗脂溢性皮炎，白癜风，面斑，斑秃，皮肤瘙痒症，冻疮等等，也散见于书刊中。

《中华临床中药学》“关于生姜主治某些热证的讨论”一文指出：生姜本为辛温之品，但对一些热证单用或作主药有效。如《海上方》以猪胆汁调生姜末外涂疮痈肿痛；《普济方》以生姜片涂明矾末，贴痔疮肿痛；现代单用生姜汁治烧伤、烫伤，或以生姜辅以红糖治疗急性细菌性痢疾（湿热痢疾），均有明显疗效。其愈病之理，值得探讨。

个人认为，这种愈病之理，无须从辛温归肺脾肾经的性味归经框框里去斤斤计较，一种理论无法完全阐释新的现象时，应该从新的视角去认识问题，假如换种思路，相信能够得到相对圆满的解释。另外，本法所治疗之灼伤（现今统一称作“烧伤”），应属相对轻浅的1度或浅2度烧伤，对于烧伤面积大，深2度以上者，请上烧伤科诊治。

汤一笑

一个大黄、一个生姜 有意思