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探张仲景用药之秘

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发表于 2010-9-20 15:16:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前几天在中国中医药论坛看到篇小文章,我自己挺有启发,也觉得会对大家有些帮助,转发下来来了:

张仲景用药之秘在量上,更与煎服法密不可分。
    初读“伤寒论”,“金匮要略”之时,总对其用量之大不解其意,细研之其煎药服用法,方明大义。
     以“金匮要略”书载第一方“栝篓桂枝汤”为例;
    栝蒌根二两、桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两,大枣十二枚
    上六味以水九升,煮取三升,分温三服,微取汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
    仲景用此方治疗由于津液不足,致风邪化燥而成痉病。用栝蒌根滋养津液,合桂枝汤解肌祛邪,以舒缓筋脉。
    “金匮要略”成书于东汉、公元25年---220年,据《中国度量衡史》东汉时期一两合现今13.92克。按此计算该方的用量;
    栝蒌根27.8克、桂枝41.7克、芍药41.7克、炙甘草27.8克、生姜41.7克,大枣十二枚
    仲景将此方药一次性用水9升(合1783克,东汉时期一升约现在198.1克),煎取药汁三升  (合594克),分三次温服。(每次服用量为198克)
    我们从中看到了真谛;
    1、仲景组方药味少,药量大,用药只煎一次,无再煎之说,看似量大,但分三次服用。
    有报到药物第一次煎取的有效成份约65%,二煎的有效成份约25%(个别药物除外),一次性煎药法充分体现了仲景治病是取药物的四气、五味,来调整人体的偏盛偏衰。药性分寒、热、温、凉。味分酸、苦、甘、辛、咸。且有厚薄之分,升降浮沉,趋向不一。药性、气味在多次煎煮受热的过程中必有转化,而先祖仲景煎煮药物只一次取药汁,从而保证了组方用意不被破坏,又保证了药物的有效成份。真是高人!
    试想一个很好的组方,两次煎取药汁合兑后分两次服用,其有效成份与一次煎药取汁的对比;1、两次煎药合兑后分两次服用其每次服药的有效成份是(65+25%)/2=45%,且存在对药性、气味发生改变的弊端,不利于对疾病的治疗。  2、如果能在同药量情况下保证只取头煎服用二次,其效果是即保证了每次药效的65%,又保证了药物的药性,气味对疾病的调整。
    2、仲景用药量与煎药用水量及煎取药汁,服法总是据不同的实际病情而定。
    体会;药有个性之特长,方有合群之妙用。用药的学问很深,上述不能明义,科学的煎药,合理的服用是保证药到病除的重要一环。需要我们进一步探讨。


                                                             东方木




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