探张仲景用药之秘

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前几天在中国中医药论坛看到篇小文章，我自己挺有启发，也觉得会对大家有些帮助，转发下来来了：

张仲景用药之秘在量上，更与煎服法密不可分。
    初读“伤寒论”，“金匮要略”之时，总对其用量之大不解其意，细研之其煎药服用法，方明大义。
     以“金匮要略”书载第一方“栝篓桂枝汤”为例；
    栝蒌根二两、桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两，大枣十二枚
    上六味以水九升，煮取三升，分温三服，微取汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
    仲景用此方治疗由于津液不足，致风邪化燥而成痉病。用栝蒌根滋养津液，合桂枝汤解肌祛邪，以舒缓筋脉。
    “金匮要略”成书于东汉、公元25年---220年，据《中国度量衡史》东汉时期一两合现今13.92克。按此计算该方的用量；
    栝蒌根27.8克、桂枝41.7克、芍药41.7克、炙甘草27.8克、生姜41.7克，大枣十二枚
    仲景将此方药一次性用水9升（合1783克，东汉时期一升约现在198.1克），煎取药汁三升  （合594克），分三次温服。（每次服用量为198克）
    我们从中看到了真谛；
    1、仲景组方药味少，药量大，用药只煎一次，无再煎之说，看似量大，但分三次服用。
    有报到药物第一次煎取的有效成份约65%，二煎的有效成份约25%（个别药物除外），一次性煎药法充分体现了仲景治病是取药物的四气、五味，来调整人体的偏盛偏衰。药性分寒、热、温、凉。味分酸、苦、甘、辛、咸。且有厚薄之分，升降浮沉，趋向不一。药性、气味在多次煎煮受热的过程中必有转化，而先祖仲景煎煮药物只一次取药汁，从而保证了组方用意不被破坏，又保证了药物的有效成份。真是高人！
    试想一个很好的组方，两次煎取药汁合兑后分两次服用，其有效成份与一次煎药取汁的对比；1、两次煎药合兑后分两次服用其每次服药的有效成份是（65+25%）/2=45%，且存在对药性、气味发生改变的弊端，不利于对疾病的治疗。  2、如果能在同药量情况下保证只取头煎服用二次，其效果是即保证了每次药效的65%，又保证了药物的药性，气味对疾病的调整。
    2、仲景用药量与煎药用水量及煎取药汁，服法总是据不同的实际病情而定。
    体会；药有个性之特长，方有合群之妙用。用药的学问很深，上述不能明义，科学的煎药，合理的服用是保证药到病除的重要一环。需要我们进一步探讨。


                                                             东方木