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槐杏医案《七》腰腿痛

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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2010-9-3 10:30:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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10年8月26日
吕某  男  38岁
患者面色萎黄,近来头昏耳鸣,腰腿酸软胀痛,双膝以下素畏寒。舌红苔前少后多。脉细。气血两虚,阴阳失调。
益气补血,燮理阴阳。方参黄芪桂枝五物汤,肾气丸。刻下:
  黄芪15克     桂枝10克   赤芍10克   鸡血藤20克    当归12克   熟地10克   川芎10克   怀牛膝15克
  山茱萸12克   淮山药15克 生薏仁15克 生甘草5克     枸杞子10克 生麦芽10克 桑寄生15克 川断10克
  炮附子6克  五帖
10年9月3日
药后诸症皆有改善,原方七帖。




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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2010-9-3 10:44:23 | 显示全部楼层
试着减少药味寻求更好的疗效。
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-9-3 10:47:58 | 显示全部楼层
不知用甘姜苓术汤合新加汤有效否。非常感谢楼主医案,分享是一种快乐。
一切法无所得
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古槐杏林生,束手多少

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 楼主| 发表于 2010-9-3 10:53:30 | 显示全部楼层
吾师推崇脾胃论,言李祖师用药,若韩信将兵,多多益善。我的方子,每每要顾着一些脾胃,所以总要多几味。谢谢提醒
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高中生

一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-9-3 11:03:17 | 显示全部楼层
看你以前发帖,义理精要,无以伦比,可知楼主箭无虚发,药味当中想必一定有原因的。
一切法无所得
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发表于 2010-9-3 11:15:04 | 显示全部楼层
健运汤之意
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古槐杏林生,束手多少

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 楼主| 发表于 2010-9-3 12:05:39 | 显示全部楼层
此人气血需双补,肾阴阳需双补双调,补肾之要先虑胃纳,生麦芽用之健脾,稍有疏肝之用。阳于阴中求,阴于阳中寻。黄芪桂枝五物汤有前贤经验,治腰腿疾患。入川芎当归鸡血藤以补血,合则有四物意。去三泻丹皮泽泻茯苓,因无可泻。少用薏仁,为舌根部稍厚。枸杞寄生川断其意自明。炮附子合桂枝,保留肾气丸之意,并为膝下素畏寒而投。用吾师常言:虽不中亦不远矣!
另:患者是余老病人。
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-9-3 19:32:30 | 显示全部楼层
确实“虽不中亦不远矣”,疗效不错,赞一个。最近我刚好也治疗一个老年女性患者,症状类同,素有间断腰腿痛,因睡凉席而发,加重至不能直腰,举步维艰,用的是温阳活血法,四逆汤合桂枝茯苓丸,1剂见效,3剂明显好转后,拒绝再服药。个人经验附子、桂枝治疗虚寒型腰腿痛效果很好。
经方医师在株洲
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发表于 2010-9-4 06:24:36 | 显示全部楼层
这样的学习氛围真好,还得谢谢黄老师啊!
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 楼主| 发表于 2010-9-4 07:49:41 | 显示全部楼层
感谢黄老师为我们提供了这样一个相互学习的平台,让大家畅所欲言。
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发表于 2010-9-4 11:44:46 | 显示全部楼层
真是各有各家的观点,都很中肯,原来一直觉得用药如用兵,在精不在多,今天听到韩信用兵,多多益善,又从新的角度启发了思路,谢谢楼主
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 楼主| 发表于 2010-9-11 10:18:41 | 显示全部楼层
是的。前天用芍药汤原方原剂量治一妇人湿热痢疾,一剂而愈。自己也觉神奇。当时觉得方证关系非常契合,就不做调整。结果蛮好
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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2010-9-12 11:31:28 | 显示全部楼层
方证对应就没错。
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千淘万漉虽辛苦,吹尽

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发表于 2011-3-6 23:14:28 | 显示全部楼层

回 1楼(霜寒) 的帖子

深表赞同。提倡精简用药,方证对应,也便于总结
吹尽狂沙始到金
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发表于 2011-3-7 07:11:07 | 显示全部楼层
如此讨论氛围很好!
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发表于 2011-3-8 14:38:50 | 显示全部楼层
我处四逆散和当归芍药散
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发表于 2011-3-8 21:19:59 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
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 楼主| 发表于 2011-3-8 21:31:28 | 显示全部楼层
此病友于3月2日因盗汗来诊。前治腰腿痛基本未有复发。谢谢各位对此案的探讨。当归芍药散之用,应该可取。
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高中生

聊斋笑笑生

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发表于 2013-6-23 23:08:40 | 显示全部楼层
拜读完毕,只此四字,不让发布,幸非刻简。
聊斋居士
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