学医纪事

邓舒群 · 发表于 2010-8-26 16:44:33

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学医纪事

                  邓舒群
                                                   急诊（一）

  九六年初夏门诊，我被一药界同行力邀出诊，述其上中学的女儿，近得外感发热，经用西药点滴随即汗出热退，但移时复起，如此反复已愈八天，今午输液药进不及一二，突觉烦闷，颠倒不安，要我速去查看。我当即表示应邀用药的西医来看，是否为药物反应或过敏，说已邀可能先生就在。

  及至，见病孩面壁立于床上，双手击墙跳嚎，面红汗出，衣发浸湿。先我而至的医生以关闭针管，正捕捉其手以备拔下已经鼓起的针头。余探手握其足湿冷过膝，抓其臂亦湿冷过肘，在医生取下针头的当儿，我就势探其脉，几番举按之间，在地部微举，得微紧细而软的数脉。要其张嘴察其舌不配合，在其摆头叫嚎时窥见舌淡嫩润。我让速备干姜25g 附子30g 炙甘草18g大葱茎，前两药打碎开水速煎开后荡温饮用。

  患儿母亲识药性知方药家有药材，听余述方颇为迟疑，我复称我知药热，你速速准备已不容耽搁。不时得荡冷汤药约几盅，劝其慢慢服下，如此边煨边服，约十分钟许患儿稍显安定，此时患者母亲长叹“真吓人啊！先生，药我没用那么多，干姜附子都不过十克”，急令其速加，不时患者可能会冷，此是关键，谈话间患者即曲背扶床，低声谓“我想睡”，待再进药半杯后，病者随鼓颌振栗，瑟瑟发抖，虽加盖衣被仍然觉冷，嘱其在冷稍减，有微汗出时即少减衣被，勿使大汗不得冒风。清淡静养几日。

  次响其母来述患儿当晚就汗出热退，今晨起来觉头顶有空虚感，建议其服完余药，在食麦檗粥两日，随愈至今健康安好。

神农派 · 发表于 2010-8-26 17:46:38

好案！当是时，最重要的是医者的镇定和细心观察，果断用药后一剂见效自然是经方本色。。

dhjyh · 发表于 2010-8-26 20:25:43

果断

木子长大 · 发表于 2010-8-26 22:19:29

学习！

龙志勇 · 发表于 2010-8-27 09:23:07

这样的急诊真有点吓人！！！
镇定乃第一要务！！！

fsgw2005 · 发表于 2010-8-27 10:20:14

见微知机，果断用药，胸有成竹，成效斐然。

叶子 · 发表于 2010-8-27 12:54:38

高手 [s:184]

johnsonqu · 发表于 2010-8-27 15:24:31

引用第1楼神农派于2010-08-26 17:46发表的 :
好案！当是时，最重要的是医者的镇定和细心观察，果断用药后一剂见效自然是经方本色。。

深为赞同！

邓舒群 · 发表于 2010-8-31 17:48:02

该患者当时一个最为典型的表现就是面壁拍墙跳嚎烦躁特甚

小红 · 发表于 2011-2-28 11:24:32

高明！

dream305 · 发表于 2011-2-28 18:03:51

谁说中医只能调养
中医退出急症第一线是中医的耻辱
——李可
如是

杏超 · 发表于 2011-2-28 19:15:00

附子量大的吓人。若有不测不好解释。

邓舒群 · 发表于 2011-3-5 08:42:32

引用第11楼杏超于2011-02-28 19:15发表的 :
附子量大的吓人。若有不测不好解释。

对于附子的用量我没有动辄过百的使用过但三五十克倒是常用的特别是一些急需特需的病人从临床实践来看我倒是对现代的教科书和药典的用量规定感到费解这一规定的确是大大的限制了一味良药一个治病良方的运用

经方入门者 · 发表于 2012-6-20 21:56:55

有胆有识，好！

黄煌 · 发表于 2012-6-20 22:09:04

如此案例，惊心动魄，也显示医者的功力！重症非经方不能取胜。

甘草干姜汤 · 发表于 2012-6-20 23:26:57

待再进药半杯后，病者随鼓颌振栗，瑟瑟发抖，虽加盖衣被仍然觉冷，嘱其在冷稍减，有微汗出时即少减衣被，勿使大汗不得冒风。

这是典型的寒战!

前几天, 我也遇到过.

sld639 · 发表于 2012-7-21 17:46:56

厉害，艺高人胆大

李少华 · 发表于 2014-10-12 12:14:32

彰显经方本色！赞

乐在医中 · 发表于 2014-10-19 22:32:14

引用fsgw20052010-8-27 10:205
见微知机，果断用药，胸有成竹，成效斐然。

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