日本汉方医学的主要学术特点

wangqixian

日本汉方医学的主要学术特点

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           　　经过几个世纪的不断发展，日本汉方医学已逐步形成了自己独有的特色，其
中许多学术特点已与传统中医辨证论治理论大不相同，今择其主要方面，阐述如
下。
　　1. 重视腹诊 忽略脉象
　　日本汉方医学中虽有脉诊，但其重要性已远不如中医，同时亦不作为四诊的
主要内容。甚至有人提出批评意见，指出“仅凭脉象诊断疾病是十分危险的，必
须经常参考其它症状决定治疗方案”（《汉方医学·诊断概论》）。
　　另一方面，日本汉方医学却又非常重视腹诊的运用，并将它作为四诊的重要
方法，成为重要的学术特征。古方派代表吉益东洞就曾指出：“腹为生命之本，
百病之根，是以诊病必先候腹。”可见汉方医学对腹诊的重视程度远胜过中医。
　　腹诊的主要目的在于察知虚实寒热表里，也有仅凭腹诊辨证处方的情况，如
心下痞硬，胸胁苦满，瘀血压痛，小腹急结，脐下不仁等均以腹诊论治处方。
　　汉方医学自江户时代以来，虽然有腹诊源自《伤寒论》的说法，但目前临床
上所运用的腹诊方法却很少能在《伤寒论》中找到相关的论述。因此，应该说腹
诊是汉方医学对传统中医的一种继承与发展。
　　 2.善用经方 少用草药
　　汉方医学以使用经方、成方为特征，尤以《伤寒论》、《金匮要略》方为主，
同时也采用《伤寒论》以后的著名方剂。汉方医学对于方剂组成与药物的用量均
有固定的规矩，每一次所使用的方药组成基本一致，分量相同，同时亦不强调加
减。在汉方医学进入保险医疗后，其中的许多成方（如小柴胡汤、葛根汤等）均
已被做成制剂应用，单味药用量每服在6克左右。汉方医生在处方时一般亦不重
视加减，甚而有的禀承古方遗风，主张墨守经方而不擅加改动。
　　另一方面，汉方医生所使用的药物种类与数量也较少，普通中药饮片种类大
约在150种左右，其处方用量一般均在3～6克之间，很少有超出10克者。
　　汉方医生在临床治疗时一般不使用草药，亦不将草药列入常规应用之列，处
方中几乎见不到草药之名。日本汉方医生多将草药冠以“民间药”之名而加以排
斥。
　　3. 简化病机 推崇排毒
　　汉方医学的病机理论独独重视一个“毒”字，认为毒留体内乃百病之根本。
正常人体由气水血所构成，疾病发生即由看不见的气毒与看得见的血毒、水毒所
致，主张将“体内毒素排出体外”（《汉方医学·气血水》。

丁香

有疗效就有生命力，叛经不离道。