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小续命汤联合温氏奔豚汤治愈急性脑中风1例

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大学生

大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-8-15 21:29:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【急性脑梗塞案】

【基础病史】陈某,男,68岁,高血压病史1年,未系统治疗。

【入院情况】201031日因“左侧肢体乏力1天,加重7h”入院。急诊头颅CT示:左侧基底节腔隙性脑梗塞。

入院诊见:左侧肢体乏力、麻木,面红,上身热。夜眠差,胃纳一般,大便烂。舌淡红、左脉芤大无力,右脉沉细,迟脉甚。查:BP 179/115mmHg。左侧肌力4级。

【入院诊断】中医:急性脑梗塞    西医:中风 中经络(脾肾阳虚、虚阳上浮)

【诊治过程】

首诊治以祛风活血通络,处方如下:

小续命汤加减:

  麻黄 10  熟附子 45   细辛 45  杭芍 90  川芎 90   白芷 30   生龙骨 30    生牡蛎 30 炙甘草 90  葛根  90   丹参 30  葱白 9 生姜 45  全虫  6打粉冲 蜈蚣 3条打粉冲  麝香  0.2   煎取300ml,分三次服,每4h服一次。

并予中药沐足治疗,坎离砂贴敷双涌泉穴以引火归源。

次日(2/3)诊见:间中微微汗出,仍有面红,上身烘热感,左侧肢体肌力缓解不明显,予复查头颅CT:右侧放射冠及左侧基底节腔隙性脑梗塞。原方续服。

   第三日(3/3)诊见:面红,上身烘热感较前有所减轻,左侧肢体肌力稍有缓解,睡眠稍有改善。改予温氏奔豚汤加减:

   炮附片 30(先) 肉桂 5  淮山 30  生山萸肉 30  茯苓 20  白芍  20  龙骨 30(先)    牡蛎 30先  炙甘草 30  泽泻 30   磁石30(先)  怀牛膝 20   丹参 20   姜汁砂仁米  10   生龟板 15(先)   煎取300ml,分两次服。

 服药后面红,上身烘热感逐渐缓解,左侧肢体肌力逐渐恢复,睡眠亦有所改善。守方稍加减续服而愈,无任何后遗症。 该案非本人亲历,发生在身边,所以有幸学习。




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经方医师在株洲

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硕士生

杏林小子

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发表于 2010-8-15 21:35:26 | 显示全部楼层
真牛!!!
佩服!
仲景门墙,平脉辨证!
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小学生

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发表于 2011-1-19 01:24:32 | 显示全部楼层
加减的面目全非了
这就是所谓的医者意也
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游客

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发表于 2011-2-26 19:16:39 | 显示全部楼层
李可经验?
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博士生

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发表于 2016-4-24 08:56:51 | 显示全部楼层
字打成这样,也是别具一格。。。经验可取。
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