麻黄致烦石膏除

医海一粟 · 发表于 2021-1-7 10:32:57

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曾治调料加工业者女儿三岁，患咳喘三日，听诊双肺漫布哮鸣音，鼻塞清涕如水滂沱，素有咳喘，考虑乃对其家环境过敏，嘱其居住外祖父母家，本次发作乃回家探视祖父母诱发。

处：荆芥10紫苏子10麻黄6桔梗6枇杷叶6天浆壳6甘草3 一剂均分四次，六小时一服，予中药配方颗粒三剂。

服药两次咳喘虽减，但烦躁异常，哭闹不睡。剩余半剂加蝉蜕6克，分两次服用，依旧躁哭难安。余两剂去麻黄加地龙10克。

复诊，烦躁即无，但涕喘依旧猖狂。

处：荆芥10细辛3麻黄6石膏30白前6甘草3生姜3 一剂均分四次，每六小时一服，中药配方颗粒三剂。

复诊诸症轻微，服药也不烦躁，依法善后而痊。

按：

此儿原先服麻黄剂，从无烦躁，唯此次难耐，然石膏一加即除，所以病情判别、药物配伍能无慎乎？

遂思经方小柴胡加石膏汤、小青龙加石膏汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、越婢汤中石膏之加良有以也！

zhang756551779 · 发表于 2021-1-7 14:20:39

我有个疑问，希望解答一下。这个鼻流清涕是不是不适合麻黄剂。我认为多汗和流水鼻涕是一样的，应该用桂枝方剂，孩子在发作的时候能否用桂枝加厚朴杏子加味治疗。

医海一粟 · 发表于 2021-1-7 15:47:19

您可以亲自试一下桂枝加厚朴杏子汤看看，是否有效？！

haha · 发表于 2021-1-7 16:02:34

麻黄致烦，可能是其升压、强心作用导致，也与患者即时状态有关(饥饿、疲劳)，故餐前睡前不宜服用麻黄类方，此外麻黄类方可加甘草、桂枝、龙骨、牡蛎、大枣等预防此烦。

医海一粟 · 发表于 2021-1-8 08:12:17

谢谢指导！

张思辉 · 发表于 2021-1-8 14:17:35

麻黄致烦是体热

医海一粟 · 发表于 2021-1-9 14:16:36

建中养脾 · 发表于 2025-1-9 11:08:36

张锡纯在“衷中参西录”中说，麻黄汤发表至烦者，可酌加知母清热，使知母之寒随汗而出。可供参考

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[药证] 麻黄致烦石膏除