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文 ／佐藤田实／／日本东洋医学杂志
临床治疗过程中疗效不明显时，加用少量附子可提高疗效。本次报道了3例热证患者，治疗中加用少量附子后均取得较好疗效。因此提出附子相乘作用假说，认为取得这种疗效并非附子的作用，而是通过附子提高了其它药物疗效。
病例1：22岁女性，患有盘状红斑狼疮，既往有哮喘史。高中时代曾因功能性子宫出血，伴有倦怠被怀疑为胶原病，2年后患精神分裂症。现两颊及颌部出现鲜红色丘疹，间有暗红色结痂，散在盘状红斑，间隔数周反复出现，严重时皮疹发热。脉沉细数，腹部柔软，右侧轻度胸胁苦满，平素腰膝冷凉。先后服用当归四逆加吴茱萸汤、当归芍药散、小柴胡汤加当归芍药散有效。后来病情加重，加用0.5g附子，服用2周后症状改善。附子用量加至1g，服药1个月后皮疹全部消失。
病例2：25岁女性，痤疮。既往有过敏性肠炎史。从19岁开始出现痤疮．经前及排卵期加重，两颊及颌部布满1mm大小的丘疹，中有脓头。舌边齿痕、脉缓。腹直肌紧张，脐上悸，脐下及少腹部压痛明显。曾用补中益气汤显效。复发时给予补中益气汤加当归芍药散(7．5g)、薏苡仁提取剂(4.5g)、大黄末(0.6g)治疗1个月，因经前颌部布满数mm大小的丘疹，加用附子1g治疗2个月后丘疹全部消失。
病例3：44岁男性，原因不明低熟，既往有哮喘病史。现症低热，倦怠，注意力不集中，头晕，胸部时有烧灼感。舌红、干燥，腹直肌稍紧张．右侧胸胁昔满，体温37.5℃，触之全身有热感。曾服用补中益气汤、三物黄芩汤、黄连解毒汤、柴朴汤、白虎加人参汤、五苓散等无效，后在补中益气汤(7.5g)中加用附子1g治疗3周后体温从37.2℃降至37～36．8℃，附子加至2g，服药3周后体温降至36．6℃。
上述结果表明，加用少量附子可明显提高疗效，这与附子与其它药物之间的相乘作用有关。
(崔昕摘译) |
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发表于 2010-6-8 09:51:25
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发表于 2010-6-8 12:49:25
