医案九则

仆本恨人

1         男，19岁，学生。半年来自语自笑，少眠，懒散。迭进抗精神分裂症药无效。其人肤白而胖，舌肥大，苔薄白腻。脉滑。予温胆汤，一月后症状消失，自己主动要求复学。
2         女，54岁。几年来头晕咽干唇口干燥，查白细胞2000---3000. 其人中等偏廋，肤黄暗，黑眼眶。舌淡红，中心有一裂缝。苔薄白腻。予小柴胡汤合归芍散。14天后复查白细胞4100.自称近来花粉过敏，继往有过敏性鼻炎，此小柴胡汤征之铁证。嘱效不更方。
3         女，70余。盗汗，头晕，失眠有年。继往有脑梗史。其人面色虚浮，肌肤松弛，而眼神灵活。舌暗，舌下静脉曲张成团。脉滑有力。予温胆汤加连翘，丹参。半月后盗汗减，夜眠好转，活动较前有力，腹部也觉宽舒不少。再予温胆汤合酸枣仁汤治之。后期或可予黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治之。
4         80老翁，午后高热三天。人略廋，气促，无痰。舌红少苔，脉浮数。予柴，芩，草，翘，生石膏。前四味，黄师方也。一剂得微汗出。愈。
5         女，50余。廋而色悴，长年咳嗽，咽痒则咳。苔白腻。予柴朴汤7剂，大有好转，同村某，患咳也有年，依方配药，亦大效。
6         女，50余。盗汗数年，他医以为虚，愈补愈重。其人壮，目睛有神。右脉滑。予除烦汤，7剂小效，14剂大效。怒谓名医原来亦不可凭。
7         女，70余。患眼疾二月。痛辄不可挡，有时张口即痛，遑论咀嚼。疑三叉神经痛。痛则不通，况舌下静脉怒胀乌黑。其人体胖，肤驰。予黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸加全蝎，7剂即效，可以进食，偶作小痛，可忍。
8         男 ，50余。体壮实。患糖尿病10年许。5月前以心下满求治，予陷胸汤3剂，后不复诊。10天前以胃部胀痛，大便稀溏，日2次而求治。持前笺来，称上次3剂即愈，屡服有效，此次自行配药多剂，无效。处半夏泻心汤5剂。谓2剂后即痞消便软。转方予葛根芩连汤加地龙，许以之治糖尿病当有大效。加地龙者，缘指端麻木故。
9         男。70岁，慢支10年。时觉气闷，偶咳，无痰。其人肥廋适中，单眼皮，精神可。舌暗苔心白腻。处小柴胡汤合半夏厚朴汤7剂。觉少少宽舒。并谓右下腹年来时有扯痛，按之腹部紧而有力，右下深压痛。转方予大柴胡汤合桂枝茯苓丸合半夏厚朴汤7剂，大效。乃悔未做腹诊之过。
 

云出岫

好案。学习了。

houlaizhe

黄师的医学思想最大受益者，众人的榜样。

西瓜翠衣

希望多弄些医案供大家学习交流

anton553

[s:180] 医案颇具古风

doctor-cai

好，学习了

andy

学兄风骨俨然黎老庇留再世

gaogefei

数日前，闻兄病患成倍数增长，九案之功底可见一斑！简洁，精炼！
与兄商讨，3案直接合上桂苓丸是否更好？

仆本恨人

多谢楼上诸位学长鼓励。自从黄师学习经方以来，疗效见增，处中医方成为一种乐趣。贴出医案，意在与各位作些交流，奈何跟贴不多，为此也多谢高兄指点。另，1 案之精神分裂症患者经用温胆汤一月，症状消失并复学半月余，一直服用温胆汤，昨日接其母亲电话，症状又有反复，令人气馁。烦请诸位出谋划策为盼。

王晓军

夏兄佳案令人敬佩！案1不妨嘱其继服温胆汤调整剂量或药物比例，是否可合逍遥散？

雍乾

好案连连！案一肤色白是否加参更好？案二用的最好！

十世遗风

一案我看了当时直觉会反弹。忧郁症的病人都会反复，我不喜欢看此类疾病。男性病也是如此，病人很怪异，说不出的怪异、诡异。
效果不错的，不知你要讨论什么？你可以到qq讨论，邀请几个人。你看我辅行诀挂着，没人理我的。

经方中

今日，起了个大早看了夏兄九案，水平那真是螺旋式上升啊！敬佩！
案一复发是必然的，建议夏兄考虑一下--癫狂梦醒汤，此方痰瘀同治，组方合理，用之多效。远期疗效应该不错，我有治验。恕我直言，望夏兄不要见笑。

仆本恨人

多谢四位学长关注此案，增我思路，感激不已。

orien

不知案二为何用小柴胡合当归芍药散？

zure

案二请仆兄解释一下，我可能会开柴胡桂枝干姜汤，因口干明显（但我对此方也不熟悉）。

仆本恨人

用小柴胡于人，证，病都比较切合。用当归芍药散，意在养血利水，以改善唇口干燥，黑眼眶之类症状。

andy

柴芩温胆汤

宜昌学医人

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寻梦

慢慢赏读··

乐在医中

如此佳案，意回帖寥几，可惜！