|
楼主 |
发表于 2010-5-25 17:59:42
|
显示全部楼层
3
21、何富英白血球数增高腹中结癌一案
民叔大医师鉴:迳启者 内子何富英,素病腹中痞块三个,久治不愈。据西医师数人先后诊治,屡照深度X光,皆断为白血球数量增高,以致腹中结癌,时时上攻,病势旋减旋增,最后宣称已成绝症,无法可治。近据上海医联化验结果,白血球数量已高至三十一万余,化验医师谭世熹为之骇然,金福亦以为惟有听死而已。幸于一九五二年六月五日经友人介绍延请台端挽救,最初服药大见功效,痞块亦渐消减,至七月病又渐渐增剧,至八月痞块胀大塞满左腹,攻冲不已,随时晕厥,甚至半天不醒,彻夜昏迷。金福思前想后,心有不甘。经质询何以初治十分有效,后又束手无策。幸得台端据实答复,谓从前原处方剂中,有效药物为两头尖,后因上海市国药同业公议取消不用,后虽屡用他药代替,终归无效。金福闻悉即赴乡下觅得两头尖一包,私自置于药内同煎,居然一服即醒,痞块亦不攻冲,晕厥亦不再发生。以后每服一方,皆私自加入三钱。直到如今居然病愈一半以上。能饮食,能睡眠,能步行出外,一切渐如常人。今因向怡和啤酒公司福利科报领医药费用,拟请台端出一证明,该项证明文件并非保险单,亦非包医单,别无他意,若内子何氏再有变病加病情形,或发生生命危险时,均与台端无涉,尚希 惠于照办为感。
陆金福 印 住上海市常熟区迪化南路一百七十三号
一九五二年十月十一日
治疗证明书
兹有陆金福夫人何富英女士,久患癥坚血瘕,病属绝症。经于本年六月五日起,在本医师诊所就诊,至今在此治疗时期中,病渐向愈,尚须继续诊疗服药,否则翻病有危及生命之可能。上述治疗经过,据病者家属之请求,特此出函证明。
中医师 刘民叔
开业执照中字第四六五号
诊所 上海市南京东路保安坊十九号
一九五二年十月十三日
附南京市江苏省中医院叶心铭函
民叔道长先生
前日于橘泉同志处获诵大著钦佩之至,巴豆檏减水中生物妙剂,惜过去应用不善,其效未彰。先生能以临床经验发挥其疗效于日本住血吸虫病之中药治疗,贡献甚大。
雄鼠粪治癌,曾见缪希雍广笔记。苏联利用鼠类血液中锥虫分泌液,云可以癌肿,曩见苏联医学报道雄鼠粪自属良好治癌理想剂。鲁楼医案十分精彩,因爱生贫拟告求二册,冒昧之请,惶恐惶恐。
弟 曩以荜澄茄治赤痢型血吸虫病尚见效,亦曾以巴豆黑烧(炙炭)作动物毒力试验,未获结论。今读大著不禁喜而不寐也。
致
敬礼
叶心铭 一月十一日
22、周安庆母曹氏糖尿病至昏厥不省人事一案
宁波人周安庆君,现住上海市嵩山区东台路一六六号。其母曹氏当六十五岁时,患肿胀重病,经夫子治愈。今年六十八岁,又患糖尿重病。其女顺娥向服务于江宁区西康路二五八号市立第一劳工医院,经常注射胰岛素。至五月初间,晕厥在床,乃求夫子往治。检其糖尿记录,书作橘红色,每格皆填写四个十字,举家惶恐,夫子亦为之骇然。
【初诊】一九五四年五月九日
久病口苦便秘,烦渴引饮,溲溺无度,心荡欲吐。半月来,头痛脑胀,项背强,腰肢疼,左臂拘挛不能举。近五日间,先寒后热如疟状,一日三四度发,时时眩晕昏厥,今且历两日夜不省人事矣。切其脉微细若绝,视其舌浊垢满布,痰腻喉鸣,自汗肢凉。制参芪薯蓣汤与服。方用:潞党参二两,生黄芪二两,山药二两,云母石二两,磁石二两,白石英一两,五味子一两,葡萄干一两,冬虫夏草三钱,红枣、桂圆各五枚。一日夜服二剂。
【二诊】十日
昏昏沉沉,不省人事,仍在危险状态中。方用:潞党参二两,生黄芪二两,山药二两,云母石二两,磁石二两,白石英一两,五味子一两,葡萄干一两,冬虫夏草四钱,红枣桂圆各六枚。一日夜服二剂。
【三诊】十一日
寒热罢,渐省人事,但欲寐。方用:潞党参二两,生黄芪二两,山药二两,云母石二两,磁石二两,白石英一两,五味子一两,葡萄干一两,枸杞子一两,红枣桂圆各六枚。一日夜服二剂。
【四诊】十二日
燥渴渐润,浊痰频吐,神识更清。方用:潞党参二两,生黄芪二两,山药二两,云母石二两,磁石二两,白石英一两,五味子一两,葡萄干一两,枸杞子一两,熟地黄一两,红枣桂圆各六枚。
【五诊】十三日
能坐起啜粥。方用:潞党参二两,生黄芪二两,山药二两,磁石一两,白石英一两,五味子六钱,葡萄干一两,枸杞子一两,熟地黄一两,红枣桂圆各六枚。
【六诊】十五日
下宿粪,口仍臭恶。方用:潞党参二两,生黄芪二两,山药二两,白石英一两,五味子五钱,葡萄干一两,熟地黄一两,广陈皮四钱,腊梅花四钱,红枣桂圆各六枚。
【七诊】十七日
头痛止,体痛除,肩尚酸,手尚麻。方用:潞党参一两,生黄芪一两,山药二两,五味子五钱,葡萄干五钱,枸杞子五钱,熟地黄五钱,广陈皮四钱,腊梅花四钱,红枣桂圆各四枚。
【八诊】十九日
浊苔渐化,口臭渐除。方用:潞党参一两,生黄芪一两,山药一两,五味子三钱,石斛三钱,广陈皮三钱,冬虫夏草二钱,茯神三钱,酸枣仁三钱,红枣桂圆各四枚。
【九诊】二十一日
糖尿日渐减少,只有一个十字了。方用:潞党参一两,生黄芪一两,山药一两,五味子三钱,广陈皮三钱,冬虫夏草二钱,茯神四钱,腊梅花二钱,红枣桂圆各四枚。
【十诊】二十四日
汗已止,溺如常,眠食均安。方用:潞党参一两,生黄芪一两,山药一两,五味子三钱,冬虫夏草二钱,茯神四钱,酸枣仁三钱,莲须三钱,莲肉四钱,黑枣桂圆各四枚。
【十一诊】三十日
前方连服五剂,汗不复出,口不复渴,大便秘结。方用:潞党参一两,生黄芪一两,山药一两,五味子二钱,冬虫夏草二钱,黑脂麻五钱,黄精五钱,玉竹五钱,葡萄干五钱,黑枣桂圆各四枚。
【十二诊】六月六日
已能步行出外也。方用:潞党参五钱,生黄芪五钱,山药一两,枸杞子五钱,冬虫夏草二钱,黑脂麻五钱,黄精五钱,天门冬四钱,麦门冬四钱,葡萄干五钱,黑枣桂圆各五枚。
23、白竹侪糖尿病一案
白竹侪君,河北宛平人,寓上海市常熟区安福路五十三弄十四号,现年四十八岁,并通中西医学。近病糖尿,求治于夫子,经两月余而愈。今据白君自述病历原文,照录于后:——
余病自本年二月间,最初发现小便日多,渐觉口干思饮,食量日洪,每三五分钟,即须饮水,二三小时,即须进食,一二小时,即须小便。小便最多量,一日夜达八九千毫升。在初期四十余日中,经二西医一中医诊治,均未能确认病源对症用药,以致不特未见效果,反而精神日形委顿。体重日渐减轻,(由一百七十斤减至一百三十五斤,计减轻三十五斤。)乃入医院治疗。经诊断为严重性的糖尿病,是一种新陈代谢失常的病症。人身血液中的葡萄糖浓度的调节,以胰岛腺所分泌的胰岛素为最主要,因为它有降低血糖的功能,一方面可以氧化组织中的葡萄糖以产生热力,供给身体需要,另一方面它可以维持血糖的正常量,使多余的血糖,转变为肝淀粉,储存于肝脏内,同时一部分,转变为肌肉淀粉,贮存在肌肉组织内。胰岛腺发生了毛病,因而失去了分泌胰岛素的功能,或分泌不足时,结果就因为胰岛素的缺乏,葡萄糖的转变关系失常,血液中积叠增多,超过一定的水准后,就经肾脏在小便中排泄而出。住院后,先施以饮食管制,后即注射胰岛素(Insulin)针剂,每日注射量由二十单位,逐渐增加至八十单位。糖尿始日渐减少,住院四十九天,糖尿已肃清,血糖由入院时五百单位,退减至一百二十六毫克,已到达脱离针药阶段。依西医学说,此为终身病,无法根治,只有终身饮食管制,带病延年。出院后,闻此症在中医学说,即三消症,有根治之法。惟必须有博通古今精研脉理之大方家,辩证处方,非普通汤液所能奏效者。得友人蔡楚卿君介绍,就诊于华阳刘民叔先生,当蒙先生洞见癥结,施以最切合之治疗,并嘱耐心服用。先后十六方,共七十五剂,虽尚未敢开放饮食,而精神体力,日见充沛,检查血糖亦降至一○二,几已恢复正常,(正常标准一○○)。深见先生之良工心苦,爰将病情经过及治疗效果,略撮事实,以志感佩。兹将先生先后处方,次序述之于后。
【初诊】二剂
方用:枸杞五钱,黑脂麻五钱,茯神三钱,五味子三钱,酸枣仁五钱,山药三钱,山茱萸三钱,潞党参一两,黄芪一两,冬虫夏草二钱,石斛四钱。
【二诊】三剂
方用:枸杞五钱,茯神三钱,石斛三钱,五味子三钱,黑脂麻五钱,山药五钱,菟丝子三钱,潞党参一两,黄芪一两,冬虫夏草二钱,黄精四钱。
【三诊】四剂
方用:枸杞五钱,石斛五钱,五味子三钱,黑脂麻五钱,山药五钱,橘白五钱,粉葛根二钱,龙须草三钱,潞党参一两,黄芪一两,冬虫夏草二钱,黄精四钱。
【四诊】四剂
方用:枸杞五钱,山萸二钱,酸枣仁三钱,山药五钱,黑脂麻五钱,五味子三钱,茯神三钱,莲须三钱,潞党参一两,黄芪一两,冬虫夏草二钱,十大功劳三钱。
【五诊】五剂
方用:枸杞五钱,五味子三钱,黑脂麻五钱,莲须三钱,山药五钱,山茱萸二钱,覆盆三钱,潞党参一两,黄芪一两,冬虫夏草二钱,十大功劳三钱。
【六诊】七剂
方用:枸杞五钱,五味子四钱,黑脂麻五钱,升麻一钱,粉葛根二钱,山药五钱,桑椹四钱,茯神四钱,天麻一钱,潞党参一两,黄芪一两,冬虫夏草二钱,石斛三钱。
【七诊】五剂
方用:枸杞五钱,五味子四钱,桑椹四钱,山药五钱,独活二钱,冬虫夏草二钱,桔梗二钱,潞党参一两,黄芪一两,葡萄干五钱,十大功劳三钱。
【八诊】五剂
方用:枸杞五钱,五味子四钱,茯神三钱,山药五钱,黄精四钱,玉竹四钱,冬虫夏草二钱,枣仁三钱,潞党参一两,黄芪一两,葡萄干五钱。
【九诊】五剂
方用:枸杞五钱,五味子四钱,玉竹四钱,山药五钱,覆盆子四钱,冬虫夏草二钱,菟丝子四钱,潞党参一两,黄芪一两,葡萄干五钱,黄精四钱。
【十诊】五剂
方用:枸杞五钱,五味子二钱,黄精四钱,山药五钱,玉竹四钱,冬虫夏草二钱,杜仲三钱,潞党参一两,黄芪一两,葡萄干五钱,十大功劳二钱。
【十一诊】五剂
方用:枸杞五钱,菟丝子五钱,山药五钱,黄精五钱,杜仲五钱,冬虫夏草三钱,功劳子五钱,潞党参一两,黄芪一两,葡萄干五钱。
【十二诊】五剂
方用:枸杞五钱,黄精五钱,玉竹五钱,山药五钱,杜仲五钱,冬虫夏草三钱,葡萄干五钱,桑寄生四钱,潞党参一两,黄芪一两。
【十三诊】五剂
方用:枸杞五钱,黄精五钱,玉竹五钱,山药五钱,象牙二钱,葡萄干五钱,槐角二钱,冬虫夏草三钱,潞党参一两,黄芪一两。
【十四诊】五剂
方用:枸杞五钱,黄精五钱,玉竹五钱,山药五钱,象牙二钱,葡萄干五钱,槐角二钱,冬虫夏草三钱,楮实子三钱,潞党参一两,黄芪一两。
【十五诊】五剂
方用:枸杞五钱,黄精五钱,玉竹五钱,山药五钱,葡萄干五钱,夜交藤五钱,楮实子五钱,黑穞豆四钱,橘白五钱,潞党参一两,黄芪一两。
【十六诊】五剂
方用:枸杞五钱,黄精五钱,天门冬四钱,玉竹五钱,山药五钱,葡萄干五钱,黑穞豆四钱,菟丝子三钱,橘白五钱,潞党参一两,黄芪一两。
24、谢岑楼日本住血吸虫症并发肝硬变一案
谢岑楼,男性,年三十九岁,江苏省盐城县人。现住浦东凌家木桥一百四十二号。兹先录其出示之仁济医院诊断报告于后:——
姓名:谢岑楼 企业名称:海员工会第五装卸区 住院号数:三六二九
临时诊断:日本住血吸虫症,有并发肝硬变。在住院期内,曾以吐酒石酸锑钾治疗,有反应,故建议先行治疗肝硬变,及休息三月以后,再行治疗日本住血吸虫。
以上报告之病情,只以目前诊断而说,不能负责未来之病变。
一九五三年六月十三日 医师钱贻兰
【初诊】一九五三年六月二十日
水积于腹,胀满如抱瓮,癥结坚痛,上引左胁。膝胫疼酸拘急,难于屈伸。脉沉而紧,舌淡无苔。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,原巴豆五钱,蜀椒一钱,芜荑三钱,枳实二钱,鳖甲五钱,茯苓五钱,独活三钱。
【二诊】二十二日
服前方两剂,癥结痛缓,膝胫略安。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,蜀椒一钱,芜荑三钱,枳实二钱,鳖甲五钱,原巴豆五钱,独活三钱。
【三诊】二十四日
胀随泻减,颇思饮食。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,蜀椒一钱,芜荑三钱,枳实三钱,鳖甲五钱,鸡内金三钱,原巴豆五钱。
【四诊】二十六日
方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,芜荑三钱,槟榔四钱,鳖甲五钱,鸡内金三钱,原巴豆五钱,榧子三钱,郁李仁四钱。
【五诊】二十八日
方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,芜荑三钱,槟榔五钱,鳖甲五钱,原巴豆五钱,榧子三钱,郁李仁四钱。
【六诊】三十日
连日畅泻,大腹已平,膝胫已伸。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,芜荑三钱,鳖甲五钱,原巴豆五钱,郁李仁四钱,鬼臼四钱,狼毒二钱。
【七诊】七月三日
左腹癥结,渐渐消减,胸胁已和。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟三钱,芜荑三钱,鳖甲五钱,原巴豆四钱,郁李仁四钱,雷丸二钱,狼毒二钱。
【八诊】九日
癥虽消小,厥根未拔。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,甘遂二钱,大戟二钱,芫花一钱,鳖甲五钱,原巴豆三钱,郁李仁四钱,蜣螂二钱,红枣四枚。
【九诊】十五日
癥结更消,羸瘦少气。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,潞党参四钱,黄芪四钱,茯苓四钱,蜣螂二钱,鳖甲五钱,枳实二钱,厚朴三钱,红枣六枚。
【十诊】廿一日
癥结全消,虚羸渐复。方用:黄附块五钱,安南肉桂一钱,潞党参四钱,黄芪四钱,鬼臼五钱,山药四钱,蜣螂二钱,鳖甲五钱,枸杞三钱,葡萄干四钱,红枣六枚。
【十一诊】廿七日
方用:潞党参五钱,黄芪五钱,生白术三钱,甘草一钱,安南肉桂一钱,山药四钱,蜣螂二钱,雷丸二钱,蜀椒三钱,葡萄干四钱,红枣六枚。
【十二诊】八月七日
潞党参五钱,黄芪五钱,生白术三钱,甘草一钱,安南肉桂一钱,冬虫夏草一钱,蜣螂二钱,雷丸二钱,鬼臼五钱,葡萄干四钱,红枣六枚。
【十三诊】十七日
据本人云:我已全愈可以勿药。夫子曰:须再服十二剂。方用:潞党参五钱,黄芪五钱,生白术三钱,甘草一钱,蜣螂二钱,芜荑三钱,雷丸二钱,蜀椒二钱,鬼臼五钱,葡萄干四钱,红枣六枚。
25、钟士芳血吸虫病单腹蛊胀一案
武进人钟士芳君,年四十七岁,世居江苏常州市青果巷三十八号,操棉花业。据云:“当十七岁时,腹内痞结,屡就中西医治疗不瘥,延至两年前,腹渐胀大,今年夏,隆起如抱瓮,赴无锡梅园乡卞家湾疗养,未能个别饮食,与众共饭,盐咸油腥,无所避忌,至是大腹膨胀,胀满之苦,无可名状矣。”于一九五二年十月七日,前来求治,并出示五函,兹照录于后——
函一
病人钟士芳,年四十七岁,曾于本年六月十三日住院,入院检查,发现病人甚消瘦,巩膜黄,腹部隆起,腹壁静脉怒张,脾肿大至脐下,肝未触及。血液检查:白血球每立方耗2,800,红血球3,200,000,血液沉降率每小时四十五耗,蚁醛及碘液试验++,黄疸指数二十,马尿酸试验为3.84克,小便正常,大便孵化及沉淀皆无虫卵发现,直肠粘膜检查则发现钙化血吸虫卵+++。于六月十六日开始口服海群生(Hetrazen),至七月十六日治程结束,共服海群生8.85克。此时检查黄疸指数降至6.0,但腹部有增无减,入院时为三十六寸,出院时则为三十九寸。自七月五日至七月十三日,曾注射小剂量吐酒石(酒石酸锑钾),总量为0.25。病人于七月十七日出院,脾及腹水依旧。建议:作脾脏切除,及其它外科治疗。
华东区苏南血吸虫病防治所医务部启 一九五二年九月十日
函二
病人钟士芳前在本所治疗时,适经黄教授等来所参观,曾经谈及脾脏切除疗法。今病者要求施行手术,故介绍前来,请考虑收纳为荷。
此致
上海宏仁医院外科部
华东区苏南地方病医院医务部启 一九五二年九月十三日
函三
钟士芳同志:依据你的来信,我们推测你的病,可能是因为血吸虫所引起的肝硬变,以致腹腔内静脉充血,形成食道下端静脉曲张及脾脏胀大。若是这种病,手术治疗,只限于脾脏切除,可分部减低腹腔内静脉压,及改进贫血及白血球过低现象,但是不能改进肝内变化。同时可用组织疗法,及注意营养。我们劝你,可能的话去上海或南京大医院内检查,可以确定诊断,及决定治疗方针。
此致敬礼
中国协和医院院外科 一九五二年八月二十九日
函四
钟士芳同志:来信所说各节,经本院医师研究,在目前尚无根治办法,因为切除脾脏仍不能解决腹内生水问题,所以目前除试用组织疗法及增进营养外,别无良策。
此致
敬礼
协和医院信退回
上海医学院外科学院启(52)上外字第五四四号 一九五二年九月十日
函五
钟士芳同志:来信未曾即覆,极为抱歉。因为外科主任黄教授,故由外科辗转才收到。今将所询问题答复如下:
(一)前在苏南诊治血吸虫病时曾向防治所建议,某些患者白血球太少又有贫血,脾脏极大而不能忍受锑剂者,可先行外科手术以期改善情况,创造条件,但开刀并非能使血吸虫病痊愈,根治仍须用锑剂。
(二)到上海住院治疗,每天住院费用同膳食费一万五千元,其它手术费输血费等亦有卫生局规定,至于所化费用之总数,则视病情轻重及住院日期长短而定,恕难肯定估计数目。
专此即覆
敬礼
宏仁医院黄铭新 一九五二年九月二十五日
【初诊】一九五二年十月七日
蛊胀已成,形同抱瓮,两脉沉弦有力,病属里水,法当攻下。但羸瘦已极,不能支持,今先与小方主治,不去倍之,不去十之,取去为度。此神农本草说也。敢请留沪半月,以观究竟,钟曰:可。方用:原巴豆一钱,甘遂一钱,大戟二钱,商陆四钱,狼毒二钱,续随子二钱,枳实二钱,鳖甲一两,鸡内金四钱,槟榔四钱,郁李仁三钱,肥大红枣二枚。
【二诊】八日
得小泻,转安适。方用:原巴豆二钱,甘遂二钱,大戟二钱,商陆四钱,狼毒二钱,续随子四钱,枳实四钱,鳖甲一两,槟榔五钱,郁李仁四钱,肥大红枣二枚。
【三诊】九日
得畅泻数次,顿觉宽松。方用:原巴豆三钱,甘遂二钱,大戟三钱,狼毒二钱,枳实四钱,鳖甲一两,槟榔五钱,鬼臼三钱,菴闾子三钱,郁李仁四钱,肥大红枣三枚。
【四诊】十日
得泻则安,不得泻则满。方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,狼毒二钱,枳实四钱,鳖甲一两,鬼臼五钱,菴闾子三钱,续随子二钱,牵牛子四钱,郁李仁四钱,肥大红枣三枚。
【五诊】十一日
方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟三钱,枳实五钱,鳖甲一两,鸡内金四钱,鬼臼五钱,槟榔五钱,厚朴二钱,郁李仁五钱,肥大红枣四枚。
【六诊】十二日
膨胀有显著之消减。方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,枳实五钱,槟榔五钱,牵牛子五钱,瘪竹五钱,茯苓五钱,郁李仁五钱,肥大红枣四枚。
【七诊】十三日
方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,商陆四钱,槟榔五钱,蔻仁二钱,蔻花二钱,瘪竹五钱,郁李仁五钱,肥大红枣四枚。
【八诊】十四日
方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,商陆四钱,槟榔五钱,枳实四钱,瘪竹四钱,郁李仁五钱,狼毒二钱,肥大红枣五枚。
【九诊】十五日
据云:服药至今,消了一寸有余。方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,商陆五钱,槟榔五钱,枳实四钱,杏仁三钱,苡仁五钱,郁李仁五钱,肥大红枣五枚。
【十诊】十六日
方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,鳖甲五钱,鸡内金四钱,枣儿槟榔五钱,莨菪子二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。
【十一诊】十七日
方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,鳖甲五钱,鸡内金五钱,枣儿槟榔五钱,莨菪子二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。
【十二诊】十八日
据云:自觉消减了三分之一。方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,商陆五钱,枣儿槟榔五钱,莨菪子二钱,皂荚子二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。
【十三诊】十九日
方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,商陆三钱,枳实五钱,厚朴三钱,蔻花二钱,砂花二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。
【十四诊】二十一日
方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟三钱,枣儿槟榔四钱,瘪竹一两,红梅花五钱,黄菊花二钱,郁李仁五钱,肥大红枣十二枚。
【十五诊】二十三日
据云:已瘥三分之二,今午返乡休养。方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,狼毒二钱,鳖甲五钱,红梅花五钱,黄菊花二钱,佛手花二钱,郁李仁五钱,肥大红枣十二枚。
受业李鼎谨按:自钟君返乡而后,或通函论病,或来沪求诊,至十二月二十四日,蛊胀全平,惟左腹痞结尚存三分之一,因固执根治此病必须切除脾脏之成见,屡欲施行手术。夫子劝之曰:“不必。大腹既已平复,痞亦消去三分之二,苟能续持药治,十全大功,为期不远。若切除而幸愈,则身中缺少一藏,其影响生理亦必大焉。若切除而不愈,其流弊尚堪设想耶!”
后来沪续治,于农历新正而竟痊愈。
受业叶茂烟入室请益曰:“常见师用原巴豆治疗日本住血吸虫病晚期腹水,愈者甚众。敢问徵诸古医经传,其有说乎?”夫子曰:“有之,但稽考中医书籍,并无日本住血吸虫病之名,如此七字长名当读为日本句,住血句,吸虫病句。不识能符日人创始命名之义否,余处方屡用原巴豆以治之者,盖亦有所据焉。谨业神农本草经下品木部第一种云:‘巴豆,味辛温,主伤寒温虐寒热,破癥瘕结聚坚积,留饮痰癖,大腹水胀,荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼毒蛊疰邪物,杀虫鱼。生巴郡川谷,八月采。’夫蛊之为物,犹今之所谓属动物性者,名原虫也。疰之为物,犹今之所谓属植物性者,名细菌也。中外异名,古今同物,然皆非肉眼所得而见之者也。住血吸虫余尝得而见之矣,其为形也,雌雄异体,各自独居。雄虫长12-20毫米,雌虫细而长,平均为26毫米。此皆肉眼可得而见之者,非若细菌原虫体极微细,人目不易窥见,非藉高度之显微镜,难以显示其形状者。然则其巴豆主杀虫鱼之所谓虫乎?虫而与鱼骈列并举,则此巴豆所杀之虫,除汉唐间所称射工水弩沙蚕溪毒之外,当必包括住血吸虫无疑。何者?住血吸虫固成长于水中者也,据生物学知住血吸虫,雄者有睾丸七个,雌者子宫可容五十余卵,其交媾力甚强,两虫成熟时,雄常屈其体,形成一抱合沟,经常抱其雌。世之狂童登徒,淫娃荡妇,既卜其昼,又卜其夜者,大可用吸虫二字以喻之。迨雌虫脱离雄虫后,即在近肠壁之小静脉内产卵,该卵藉卵内幼虫所分泌之溶化组织物质,使排出之卵,穿过毛细血管壁及肠粘膜组织,进入肠腔,随粪便以排出于体外。遇到水后,在数小时内,即孵化而成为有纤毛之毡毛幼虫,或简称毛蚴。游泳于水内,当其遇到钉螺蛳时,即行钻入,再移行至肝脏,发育而为芽胞幼虫,或简称胞蚴,后再发育成为尾部分叉之尾动幼虫,或简称尾蚴。至此乃离开钉螺蛳,再度游泳于水内,则斯虫也,宜其与鱼骈列并举。作者之谓圣,此神农之所以为神农欤。当人涉水时,此尾动幼虫即可钻入皮肤,并脱去其尾部,其所侵入之皮肤表面,发生痒疹。自此以后,寄生繁殖,初则如疟如痢,次则肝脏肥大,脾脏亦肥大,或肝萎缩,或肝硬变,遂以致死。尝见渔家每以巴豆杀鱼,而螺虾等水族,亦被毒杀,窃推其义,用之以治人身中住血吸虫所致之晚期腹水,屡试而屡验,居然疗效卓著。遍考神农经典,言杀虫鱼者四,除巴豆外,有芫花、莽草、蜈蚣。按此三味虽皆属味辛温之药,然无巴豆‘荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道’之功能。且‘大腹水胀’四字,又赫然著录于巴豆主治之下,明文可据,夫复何疑。”
一、不去油者名原巴豆,若用巴豆霜,则药效不彰。
一、丸剂用原巴豆先去壳隔心皮,熬令色黄,气香为度,切勿过火,别研如脂。
一、散剂用原巴豆,先去壳隔心皮,熬令赤,勿枯焦,别研如脂,将余药为散,然后纳巴豆,更于臼中治之。
一、汤剂用原巴豆,去壳取仁,宜生用,不须熬。
一、汤剂用原巴豆仁,先煎一时至二时,令裂开油出,使其自然化和于水内。
一、汤剂用原巴豆仁,不可捣碎,碎则失其自然出油之意,及而使人烦乱不安,若欲速效,亦可捣碎。
一、旧方有禹余粮丸、禹功散、舟车丸、济川煎等,药店多有制为成药备售者,惜无原巴豆参入其间,宜近来使用之者,殊乏捷效也。
26、丁心郎子维亨虫积单腹蛊胀一案
丁心郎之子维亨,年十岁,江苏崇明岛南四郊镇人。久病鼓胀,三年来百治不瘥。近因其大伯寓上海市老闸区福建中路壶中天茶楼名其康者,大腹水胀,屡服重剂巴豆而瘥。乃嘱维亨来沪就诊,寓虹口区闵行路一百七十八弄二十九号袁宅。
【初诊】一九五一年十一月十三日
腹皮绷急,面目萎黄,颧下白团如癜风,时腹剧痛难忍,心嘈嗜食。方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,芜荑三钱,鹤虱三钱,安桂一钱,吴茱萸一钱,花椒一钱,干姜一钱,乌梅五枚,甘草一钱,雄黄精三钱,雌黄精三钱。
【二诊】十四日
方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,芜荑三钱,鹤虱三钱,吴茱萸一钱,花椒一钱,安桂一钱,干姜一钱,大乌梅五枚,甘草一钱,雷丸一钱,雄黄精三钱,雌黄精三钱。
【三诊】十五日
方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,芜荑三钱,鹤虱三钱,吴茱萸一钱,花椒一钱,安桂一钱,干姜一钱,白芍药三钱,甘草一钱,大乌梅五枚,雄黄精三钱,雌黄精三钱。
【四诊】十六日
腹痛全止,胀亦渐消。方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,芜荑三钱,鹤虱三钱,安桂一钱,干姜一钱,甘草一钱,雄黄精三钱,雌黄精三钱,乌梅五枚,大红枣五枚。
【五诊】十七日
方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,芜荑三钱,安桂一钱,吴茱萸一钱,雄黄精三钱,雌黄精三钱,厚朴二钱,乌梅五枚,红枣五枚。
【六诊】十九日
方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,雄黄精二钱,雌黄精二钱,安桂一钱,吴茱萸一钱,厚朴二钱,炒麦芽三钱,甘草一钱,生姜三钱,红枣五枚,乌梅三枚。
【七诊】二十二日
病已痊愈。方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,安桂一钱,黄芪四钱,陈皮三钱,砂仁三钱,鸡内金三钱,甘草一钱,乌梅三枚,生姜三钱,红枣五枚。
【八诊】二十九日
明晨返乡。方用:生白术五钱,茯苓五钱,蜣螂三钱,安桂一钱,黄芪五钱,榧子肉三钱,甘草一钱,乌梅五枚,生姜三钱,红枣十枚。
赠福儿散一料,依法常服,调理善后。方载于师著“辛未重订时疫惑解论”铅印本。
27、诸簪燕夫李长鑫脾大单腹蛊胀一案
同学诸簪燕女士,江苏青浦人,向设诊所于上海市江湾区万安路五百三十八号,颇得时誉。其夫李长鑫君病腹胀,住枫林桥中山医院第六病房第三十四床。今据院方所出之“病程简录”照录于后。——
李长鑫君,男,三十四岁,于五一、六、十九入院。其主诉为六年呕血三四次及腹胀脾大四年。
三四年吃酒,二三日吃酒一次,一次黄酒一斤多,六年前停药。
入院检查:无黄疸,心肺正常,腹围八十二公分,表面静脉明显,脾大至肋下六公分,肝未扪及,腹水征明显,肛门有外痔。
入院后之实验室检查:
1、白血球 800/cumm. 红血球 1.37 m. 72%多核
大小便正常
2、血液白蛋白 (1)2.99 (2)2.5 球蛋白 (1)3.10 (2)3.65
V.DB. delayed direct I.L9 BiLimine 0.2 mg%
ThymoL Turbidity (1)12.5 (2)13
H.A.T (oral) (1)1.65 (2)2.76
Hrothrombin Time 25sec. 21% 14.5 54%
出院时之 白血球 1500 65%多核
红血球 2.84m
在院之治疗 七次输血
Salyrgan 利尿针
Vitamine 维他命B及K yeast 铁剂药
【初诊】一九五一年七月十六日
吐血六年,蛊胀四年,腹上青筋显露,胸满咳逆上气,倚息不得卧。方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,茯苓五钱,猪苓三钱,泽泻三钱,牵牛子六钱,郁李仁三钱,杏仁三钱,泽兰四钱。
【二诊】十七日
腹胀不如昨日之甚,咳喘未平。方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,茯苓五钱,牵牛子六钱,郁李仁三钱,杏仁三钱,白商陆二钱,葶苈子二钱,大红枣二枚。
【三诊】十八日
方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子五钱,郁李仁三钱,杏仁三钱,白商陆三钱,葶苈子二钱,大腹皮二钱,大红枣二枚。
【四诊】十九日
蛊胀减小,腹犹坚,咳喘渐平。方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子五钱,郁李仁三钱,杏仁三钱,商陆三钱,葶苈子二钱,菴闾子二钱,泽兰二钱,大红枣二枚。
【五诊】二十日
蛊胀更减小,腹未和,咳缓喘平,能卧。方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子五钱,郁李仁三钱,杏仁三钱,白商陆三钱,葶苈子二钱,菴闾子二钱,甘遂二钱,大戟二钱,大红枣二枚。
【六诊】二十一日
方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子五钱,郁李仁三钱,白商陆三钱,葶苈子二钱,甘遂二钱,大戟二钱,厚朴二钱,大红枣三枚。
【七诊】二十二日
蛊胀已平,自觉左腹有物,视之高,按之不痛。方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子四钱,郁李仁二钱,白商陆三钱,卷厚朴二钱,甘遂二钱,大戟二钱,蜣螂二钱,大红枣三枚。
【八诊】二十三日
方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子五钱,郁李仁三钱,白商陆三钱,厚朴二钱,枳实二钱,甘遂二钱,大戟二钱,蜀漆二钱,蜣螂二钱,槟榔三钱,大红枣五枚。
【九诊】二十四日
方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子四钱,郁李仁三钱,白商陆三钱,甘遂二钱,大戟二钱,蜣螂二钱,槟榔三钱,蜀漆二钱,大红枣五枚。
【十诊】二十六日
坚痞已消,小腹亦和,但重按之微觉不适而已。方用:鳖甲五钱,鸡内金五钱,牵牛子三钱,郁李仁三钱,白商陆三钱,甘遂一钱,大戟一钱,蜣螂一钱,茯苓三钱,陈皮三钱,大红枣七枚。
鼎按:李君之病,十诊而消,乃由诸簪燕女士处方,善后调理。夫子嘱之曰:“凡蛊愈后,最虑瘥后盐复。宜自即日起,在二百日内严禁一切咸味,切勿犯禁,可永瘥也。”或问曰:“忌盐西法也,近年来始有出售忌盐酱油者。中医忌盐,于古有徵乎?”夫子曰:“有之,但不知所谓忌盐酱油者,有咸味否?无则可吃,有则当忌。忌一切咸味,非专忌盐,盐特为咸之一种耳!中医食忌,由来已久,金匮要略卷下,禽兽鱼虫禁忌并治第二十四有云:‘所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。’试检葛氏肘后方第三卷及第四卷,聊举数例以明之。其一,‘治卒肿满身面皆洪大。’第十方方后云:‘勿食盐。’其二,‘肿从脚起,稍上进者,入腹则杀人。’第三方方后云:‘勿与盐。’其三,‘治卒大腹水病。’第八方方后云:‘瘥后节饮及咸物等。’今且再举孙氏千金方第二十一卷数例以续明之。其一,‘治大肠水乍虚乍实,上下来去方’方后云:‘鱼勿用盐。’其二,‘治久水腹肚如大鼓者方’方后云:‘莫恣意咸物。’其三,‘治水气通身洪肿百药治之不瘥待死者方’方后云:‘始终一切断盐。’夫肘后千金所撰,其禁忌食盐之戒,当为两汉以来,师师相传之旧说,从可知其为古法矣。及于清初康熙朝,钦定古今图书集成,其医部全录第三百九卷肿胀门二,有云:‘凡水肿惟忌盐,虽毫末许,不得入口。若无以为味,即水病去后,宜以醋少许调和饮食。不能禁盐,勿服药;果欲去病,切须忌盐。’有云:‘水气肿胀,必禁食盐,犯则不救,三月后可渐渐少用矣。即秋石亦不可用,必须三月后用之。’后乾隆朝,御纂医宗金鉴第四十一卷,末云:‘若能忌盐酱,淡食百日,多有生者。’其余民间撰著,尤难备录。足徵中医忌盐之法,自古迄今,未尝中辍,孰谓中国古医不知忌盐之戒哉!兹录肿胀愈后忌满开盐方于后。”
附开盐鲫鱼散方 存心堂集验方 治肿胀瘥后百日,服此散毕,方可开盐。
白茯苓,生白术。
右药等分,研为细末,用鲜大鲫鱼一尾,剖去肠杂,入盐麝香少许,将苓术细末,装入鱼腹内,焙干为末,即“开盐鲫鱼散”也。每服一二钱,僵蚕汤送下。
28、林道兴子重光肾炎肿胀一案
林道兴之子名重光,年八岁,浙江永嘉人,现住上海市卢湾区鉅鹿路杨家弄大兰坊第二十四号。病身肿腹胀。据其母龚蝉玉云:于一九五一年七月十二日,赴广慈医院,门诊号数B004771,诊断为慢性肾炎,后遵医嘱住院疗养,病床号数SL457。自七月十九日入院,至八月十九日出院。闻人善说刘师善治鼓胀,即于九月四日来所面请夫子往救。
【初诊】一九五一年九月四日
大鼓水胀,面目四肢浮肿,疥瘙痂痒,咳逆上气,下利肠澼,皮帬肉苛。方用:白商陆三钱,茯苓皮五钱,郁李仁三钱,扁蓄四钱,葫芦三钱,厚朴二钱,菊花三钱,藜芦二钱,大红枣四枚。
【二诊】六日
方用:白商陆三钱,茯苓皮五钱,郁李仁三钱,扁蓄四钱,葫芦四钱,厚朴二钱,菊花二钱,藜芦二钱,大红枣五枚。
【三诊】九日
方用:白商陆三钱,茯苓皮五钱,郁李仁三钱,白蔹二钱,葫芦四钱,厚朴二钱,菊花三钱,藜芦二钱,大红枣六枚。
【四诊】十三日
肿退胀消,惟疥瘙痂痒,日久不除。方用:白商陆三钱,茯苓皮五钱,郁李仁三钱,白蔹二钱,白头翁二钱,青蒿二钱,厚朴二钱,菊花三钱,藜芦二钱,大红枣七枚。
【五诊】十八日
诸病皆愈。方用:白商陆三钱,茯苓皮五钱,郁李仁三钱,黄芪四钱,薏苡五钱,厚朴二钱,藜芦二钱,大红枣十枚。
【六诊】二十五日
方用:茯苓五钱,黄芪五钱,郁李仁三钱,薏苡仁五钱,厚朴二钱,藜芦一钱,刀豆子四钱,陈皮二钱,大红枣十六枚。
【七诊】十月七日
方用:茯苓五钱,黄芪五钱,潞党参三钱,甘草一钱,陈皮三钱,制半夏三钱,砂仁二钱,木香一钱,大红枣十五枚。
29、俞越峰肝硬化肿胀抽水病复一案
上海人俞越峰君,年三十九岁,住上海市邑庙区三牌楼学院路三省里二号。久病腹胀如鼓。前住枫林桥中山医院第六病室第三十五床。于一九五一年七月十六日求治于夫子。夫子问在院中抽放腹水乎?曰:“然。当时颇安,不久即胀。西医欲再抽水,予拒绝之。敢问抽水后之胀,胀且更甚,何也?”夫子曰:“放水疗胀,不仅西医为然,中医亦至今未绝。其法以小铜管刺入腹穴,即出水如射,与西医抽水,异曲同工。此法由来已久,然出自别派,非汤液家法,为药治正宗所不取。按晋代葛稚川肘后方第四卷云:‘腹水大下之不去,便针脐下二寸,入数分,令水出。’迨至隋宋唐初即已禁用。按孙思邈千金方第二十一卷云:‘凡水病忌腹上出水,出水者月死,大忌之。’日本永观二年,康赖所撰医心方三十卷,其第十卷亦引千金此条,作‘水病,忌腹上出水,出水者一月死,大大忌之。’知东医之亦重视放水之忌也。清初古今图书集成医部全录,第三百九卷肿胀门二,有云:‘尤忌针刺,犯之流水而死。’此无他,水虽放出,元气亦随之以俱去。且水去而病自若,宜其消后不久复胀如前,甚至旋消而旋胀,且坚满更甚也。大凡抽放腹水,强者幸愈,弱者必死。乾隆四十三年俞东扶辑《古今医案按》亦尝论及放水之弊。其云‘今有专门治肿胀者,用铜管子从脐下刺入,出水如射,顷刻盈缶,腹胀即消。以此水露一夜,明晨视之,浮面者是清水,中央者是淡血,沉底者是脂膏。盖病者清浊不分,气血皆变为水,决而去之,去水即去其气血也。虽一时暂快,或半月,或一月,肿胀仍作,再针之亦死,不针之亦死矣。’据俞氏言,不可谓近代医流无识其非者。”爰处荡涤脏腑开通闭塞之方,直服至十月二十一日而痊愈,又休养两月而复原。夫子谆嘱,曰:“在一年内忌食咸味,二年内禁犯房室,慎之永不复发。不尔者,虽瘥复发,不可更治也。惟是禁口尚易,戒色甚难。戒色于病时尚易,戒色于愈后尤难。我见实多,特表而出之。明万历年间孙一奎辑赤水玄珠,其第五卷引厥目云‘水胀皆本于房劳过度。’夫既本于房劳过度者,当以节欲善其后。望君牢记,切毋河汉斯言。”
附中山医院病史录
姓名:俞越峰 门诊号数:36272 住院号数:51—3061
于一九五一年六月十八日首次住院,诉一年余不规则腹泻,常有瘀点、牙龈出血及鼻血。及十八日来腹明确膨大。有十余年饮酒史。廿年前曾在浦东游泳。
体检:消瘦,皮肤有瘀点,巩膜亚黄色,腹巨膨,表面静脉较显,腹水征明显。脾大至肋下五指,荐部及脚背有浮肿。
胸荧光——
一、右肺尖瘢。
二、横膈高,心横位,两侧肋膈沟少量积水。
三、食道光滑。
其它实验结果:
白血球:4550,中性68%
赤血球:27500万,血小板:284万,Hess试法阳性
凡登白 双期直接,黄疸指数:32,血浆白蛋:2.05%,球蛋白4.2%
肝功能:马尿酸试法(口服)0.75克,麝香草酚15.5单位
凝血酵素元时间23-28秒。
粪卵化二次阴性。
乙状结肠镜——只见最下四寸,粘膜充血水肿,易出血。取下粘膜一片,未见虫卵。
腹水(抽出4500毫升)——比重1.22,血球162,Rivalta试法阴性。蛋白1.0克%
住院注射Salyrgan数次,腹胀稍减,嘱回家休养,高蛋白碳水化物及维生素疗法。给Choline,Sminogen及间饮Salyrgan。
诊断:为门脉性肝硬化。
一九五一年七月十二月又因发热及腹泻住院。
因拒绝多做检查而于十六日出院。
小便尿胆色元阳性(1:100)
受业李鼎谨按:俞君久病,数度翻复,夫子历处药剂,大抵相类,未能一一备录,爰仅附初诊十方于后。
【初诊】一九五一年七月十六日
腹大如抱瓮,身面四肢浮肿,下体尤甚,鼻衄齿衄,紫斑出没无常,腹中痞结如石,大便溏薄,气急喘满,人迎动甚,大于寸口者数倍。方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,蒺藜子三钱,金丝草五钱,葶苈三钱,桃枝五钱,柳枝五钱,泽兰三钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【二诊】十七日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,仙茅根五钱,金丝草五钱,葶苈三钱,桃枝五钱,柳枝五钱,泽兰三钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【三诊】十八日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,茺蔚子五钱,金丝草五钱,葶苈三钱,桃枝五钱,柳枝五钱,泽兰二钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【四诊】十九日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,蒲黄三钱,金丝草五钱,葶苈三钱,桃枝五钱,柳枝五钱,白蔹三钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【五诊】二十日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,金丝草五钱,葶苈三钱,桃枝五钱,水勤五钱,鬼箭羽三钱,蒲黄三钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【六诊】二十一日
衄止斑退,喘平。方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,商陆五钱,金丝草五钱,海蛤五钱,桃枝五钱,柳枝五钱,水勤五钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【七诊】二十二日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,商陆五钱,金丝草五钱,海蛤五钱,桃枝五钱,柳枝五钱,水勤五钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【八诊】二十三日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,商陆五钱,金丝草五钱,大黄蜂子三钱,桃枝五钱,柳枝五钱,水勤五钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【九诊】二十五日
方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,大黄蜂子三钱,桃枝五钱,蛴螬二钱,鼠妇二钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。
【十诊】二十七日
肿胀更消,痞亦渐软。方用:鳖甲一两,菴闾子三钱,鬼箭羽三钱,丹参三钱,大黄蜂子三钱,蛴螬二钱,鼠妇二钱,桃枝五钱,葫芦瓢一两,赤小豆一两。 |
|