0522QQ群讨论-十世遗风之“【辅行诀】的中药之五行”

李小荣

0522QQ群讨论-十世遗风之“【辅行诀】的中药之五行”
我临床基本就是四种类型：搞科研的、复杂医案需要调整的、闭着眼睛看的、没效积累失败经验的。

下面讨论枯燥的理论。
【辅行诀】的中药之五行
我学习经方四个过程，一是对着原文看，二是对着方证看，主要学胡希恕、刘渡舟，三是对着方－病－人和体质学说看，主要学黄师，四是学五运六气和易经，主要学黄元御和我懂易经的朋友，理解了莘农先生的学说。但是接触的多是疑难病，有时经方不管用，方证对了，就是无效，很困惑。这让我开始去了解仲景经方的理论来源和组方原则。
问题一：仲景经方理论来源于五运六气，大家有不同意见吗？


今年四月开始学习辅行诀，这本书肯定是真的，不用怀疑，里面的方很多是有价值的，如有个大阴旦汤，就是小柴胡汤加白芍，很有意思，是符合临床的，黄元御也有这个方，我也赞同，以后我会讲这个方。让我一声叹息的是原件毁了，张大昌将原件根据自己的意思改了一点点，所以有不同版本。我最感兴趣的是里面有中药的五行归属，因为这个可以推测仲景的组方原则，我们不是要去重新造方，而是在仲景方基础上可以加一二味药，来满足临床。
问题二：中药搞出五行有非凡的价值，大家如何看待此问题？
问题三：用中药五行来配六气是仲景组方原则，大家有什么看法？


但是让我二声叹息的是看了几周，越看越糊涂。首先我肯定这部书，愿意化五到十年去搞懂。辅行诀说肝体酸，心体苦，脾体辛，肺体咸，肾体甘，这与内经说肝酸、心苦、脾甘、肺辛、肾咸有很大出入的，这是困惑一。中药如何归五行呢？辅行诀说是味辛皆属木，桂枝细辛干姜附子花椒一类；味咸皆属火，旋复花大黄泽泻厚朴硝石一类；味酸皆属金，五味子枳实豆豉芍药薯蓣一类；味甘皆属脾，人参甘草大枣麦冬茯苓一类；味苦皆属水，地黄黄芩黄连白术竹叶一类。这个似懂非懂，是否虚实都这么分？这是困惑二。还有牡丹皮是辛味，不是咸味，为何丹皮味咸属火之主呢？最重要的柴胡半夏如何归类，这是我的疑惑之三，另外姜宗瑞重新编排了药物的五行表，可以说一下理由吗？所以我托医侠请姜兄一起来讨论。我一直觉得仲景少几张方，如肾气丸治不好血液病、少一张临床常见的肝阴虚方（一贯煎还可以），我希望辅行诀有，但是这个真没有，这让我三声叹息。

这些问题都是昏昏欲睡，也许二千年都没搞明白，或者我们漏看了很多书，大家可以找一下。

辅行诀里的补泻方都是治疗五脏，那六腑呢？我个人觉得里面有些方是治六腑的，如大泻肝汤就是大柴胡汤去柴胡半夏，治疗胆和胃的，却说是泻肝汤，很不解，姜兄谈一下。

仲景云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行则肝气盛，则肝自愈。这个方是什么呢？伤寒金匮都没有，治肝虚仲景用如此法，太奥深了。我据此推理：
见肾之病，知肾传心，当先实心。夫肾之病，补用咸，助用酸，益用苦味之药调之。咸入肾，酸入肝，苦入心。心能克金，金气微弱，则金不行，金不行，则肝火气盛，则伤脾；脾被伤，则土气不行，土气不行则肾气盛，则肾自愈。按照这个思路，我们去找历代医学书，看那个是补肾方，哪个是补肝方。

药物的五行归类工作一定要做，否则下一代还是很被动。我很想研究张大昌和衣之镖的所有书，不知哪买，希望姜兄可以帮忙。另外大家可以提供哪些书研究药物五行的，一定要古代的。

汤一笑

山中宰相离<汤液经法>500年以上、离张仲景300年。不过陶既然能看到<本草经>,估计也能看到<汤液经>,毕竟他和当时皇家的关系很好.

汤一笑

如果真是陶所著,那<汤液经法>在南北朝时期还是存在的。之前那都是乱世啊。学术界对书是不是陶著的有争议。对是不是出自敦煌藏书也有争议。但大多认为这个书比较古。我个人近来研究《神农本草经》发现那个时代药物的一个特点，似乎可以从侧面佐证这部书比较古老。有时间整理一下再写出来。

汤一笑

姜宗瑞重新编排的药物五行表，应该不足信。见http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=4418#

汤一笑

辅行诀哪里有说"肝体酸，心体苦，脾体辛，肺体咸，肾体甘"？

出自哪里？

十世遗风

就在那五角星里。

汤一笑

看不出来,有这种含义?我看的书是王雪苔《辅行诀脏腑用药法要校注考证》

沙丘沙

我整理的五行表，只是个人的一孔之见，不涉及原卷和版本的问题，因此，不存在可信与不可信的问题。只有正确和不正确的问题。

沙丘沙

阴阳二十五味药的重新整理
《辅行决》于虚劳五补汤后，列有阴阳二十五味药，正如陶氏所言，诸药可默契经方之旨，可明五行互含，五味变化。自以为此是对前五脏补泻的总结，鉴于马氏所载《辅行决》，此处有明显的差错，决定重新整理，以期真正做到五行互含，循环无间，如齿轮之运转，环环相吻。
以下为《辅行决》原文：
“味辛皆属木，桂为之主  椒为火  姜为土  细辛为金  口口为水
  味咸皆属火，旋覆花为之主  大黄为木  泽泻为土  厚朴为金  硝石为水
  味甘皆属土，人参为之主   甘草为木   大枣为火  麦冬为金  茯苓为水
  味酸皆属金，五味子为之主  枳实为木  豉为火    芍药为土  薯蓣为水
  味苦皆属水，地黄为之主   黄芩为木   黄连为火  术为土    竹叶为金”
可疑者1、椒前方中未见用。2、麦冬据小补肺汤作君药，可知应属酸味。3、薯蓣小补肝汤作化味，故应属甘味。4、厚朴前方未见用。5、硝石当是金石药误入于此。
味苦皆属水五药，若将黄芩、竹叶互换一下，最为规范。试分析如下：地黄、竹叶苦以补肾，黄连、黄芩苦以泻心，术为水中之土，于属土的不小补脾汤作化味。并且，补肾的地黄、竹叶，相生（水生木），泻心的黄连、黄芩，相克（火克金）今仿照这一原则，对其它诸药重新整理：
味辛皆属木，桂为之主       生姜为火  干姜为土  细辛为金  附子为水
味咸皆属火，牡丹皮为之主   大黄为木  旋覆花为土 葶苈子为金 泽泻为水
味甘皆属土，人参为之主     薯蓣为木  炙甘草为火 甘草为金  茯苓为水
味酸皆属金，麦门冬为之主   枳实为木  豉为火     芍药为土  五味子为水
味咸皆属水，地黄为之主     竹叶为木  黄连为火   术为土    黄芩为金
说明：凡是改动过的地方，均用粗体加以区别。虽有不尽人意之处，但比上文要规划地多。个人观点，不足为据，仅供参考。

沙丘沙

十世遗风先生是学验俱丰的临床家，能得出“《辅行诀》肯定是真的”这样的观点，足见以俱火眼金精。与某些书生的观点不能相提并论。

汤一笑

沙先生的改法可能也有问题：味咸皆属火，牡丹皮为之主 。
根据 久保辉幸 的考证，牡丹皮应是唐代开始独立使用的，陶弘景时代及之前的“牡丹”是另外一种东西（紫金牛属植物），根本不是今牡丹。这个研究结论大概学术界比较认同，因为它获亚洲医药史学会的奖了。

沙丘沙

谢谢汤先生的提示。我的东西是随时随地可修改的。

十世遗风

姜兄客气，我觉得改的很多地方是对的。
如黄芩为金，生姜为火，干姜为土。
但是最让我困惑的：丹皮辛味为何属咸味，是火之主？麦冬味甜为何是金之主？

烨林

肝酸，讲的是体；肝辛，讲的是用。體用是一隊陰陽，其實不複雜

jiangzhi

顶先生，支持先生

xiaohaha

肝体酸，用辛；肺体辛，用酸。体应该属于先天。因为内经中所说的是酸生肝，辛生肺。后天疾病治疗，用到用就行了。体应该是修炼中人用。气功中有金木交并，水火即济的阶段。就是后天返回先天后，五脏再次相生的阶段。

无为

有道理