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本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-10 13:40 编辑
今天受朋友之邀,诊一痤疮患者,IT软件员,男,27周岁,175cm,54公斤。形体消瘦,两下颌部、颈两侧痤疮。他的痤疮其实不算严重。前额、两侧太阳穴的痤疮多已痊愈,留下了痘印小坑。新发的痤疮个小,少有结节,比较平坦,颜色不太红,颜色偏暗紫。他脸上多油腻。眼睑血红。颜面、唇色、指甲暗。舌质淡红,舌苔薄白腻。寸脉浮数,关脉弦,尺脉弱。重按无力。腹诊:心下按压难受,腹壁紧张,抵抗力强,有底力,腹直肌紧张(两根棒),右胁敲击难受,右小腹按压不适。两小腿肌肤甲错,皮屑多。手温低。冬天脚凉。诉曾经冬天手上长冻疮。头不时昏蒙,下午易疲劳。食欲佳,二便正常。
小伙子在上海工作,工作压力大,心情紧张,说话语速快。我理解他的烦恼:到了谈婚论嫁的年龄,但一则事业上没有大的起色,二则因为脸上的痤疮、痘印比较烦恼,脸色暗沉也影响颜值。
这是典型的四逆散体质者:棱角脸、冰棍手、紧张腹。同时还有瘀血。因此处以血府逐瘀汤:柴胡20克,白芍20克,枳壳15克,桃仁20克(捣烂),红花10克,当归15克,川芎15克,熟地20克,怀牛膝30克,桔梗15克,甘草10克。7剂。
他的气滞、血瘀是主要方面,热相不著。血瘀,也是由于气滞所致。他有点苦恼自己这么瘦,想长胖一点。四物汤,可以帮到他。
生活节奏越来越快,房价越来越高,柴胡证患者越来越多,夏洛特烦恼...
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