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[经方求索] 旋覆花汤治疗心脏隐痛一例

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发表于 2018-4-26 15:51:35 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-27 11:37 编辑

我的一个朋友,是个美食家,长期嗜食肥甘厚味。他体型胖壮、脸上头上出油,鼻子红如苹果。前年冬天突然请我开方,说是心脏隐隐作痛,要用拳头捶打才稍微舒服一点。以往与他交往,交谈之间知他来自农村,勤奋求学一步步改变自己的生活,但工作生活中仍有不少不如意处,有些苦恼。
问诊时听他说到捶胸后方才略舒服,就想到《金匮》“其人常欲蹈其胸上”的肝着,再结合他的具体情况,处以了旋覆花汤加味方:旋覆花15克,茜草30克,薤白15克,胆南星15克,郁金20克,栀子15克,茯苓50克,紫苏梗20克,桃仁20克,红花10克,陈皮10克,生姜5片。
后来听他说在服用中药前,他的小便里面都有油。小便泡沫很多,味道很大。于是在上方中加用萆薢15克。
服药后,他一方面加强锻炼,一方面饮食也注意。后来再见他时,发现他鼻子不红了,体重也减了不少。他盛赞我方子开的好,感激不尽云云。
学习经方,能帮到身边的亲友,每当看到他们脱离病痛,我的心情如旋覆花般的灿烂。



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 楼主| 发表于 2018-4-26 16:08:54 | 显示全部楼层
方贵精纯。这个案例的方,开的有些杂乱。如今再看前年的处方,觉今是而昨非。
现在再开,我会选择:旋覆花汤、半夏厚朴汤、栀子厚朴汤、小陷胸汤合方。
经方药简效宏,以上4方合方,仍不为大方,方际关系仍清晰,可以协同一致。不知当否?
抛砖引玉,就正于大家。




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发表于 2018-4-26 23:52:14 | 显示全部楼层

  酒肉不分家。酒糟鼻、高血脂、胸痹(胁下逆满抢心)
  行气活血、解酒降脂,我会用[枳实薤白桂枝汤]合[大黄黄连泻心汤]合[泽泻汤]加川芎、茯苓、葛根。
  也只有12味药:枳壳、厚朴、薤白、桂枝、全瓜蒌;制大黄、黄连;生白术、泽泻;川芎、茯苓、葛根。

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 楼主| 发表于 2018-4-27 11:36:03 | 显示全部楼层

RE: 旋覆花汤治疗心脏隐痛一例

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-27 11:37 编辑
梦回杏林 发表于 2018-4-26 23:52
  酒肉不分家。酒糟鼻、高血脂、胸痹(胁下逆满抢心)
  行气活血、解酒降脂,我会用[枳实薤白桂枝汤 ...

他还是有点情绪上面的问题。故而,我当时用了郁金、栀子。
现在回头想的话,半夏厚朴汤、栀子厚朴汤可以针对情绪(当然亦可缓解胸窒闷的肉体痛苦),而旋覆花汤、陷胸汤则针对胸闷痛和黄痰等湿热所致肉体痛苦(肉体痛苦缓解了,精神也当随之好转)。


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发表于 2018-4-27 13:42:38 | 显示全部楼层

RE: 旋覆花汤治疗心脏隐痛一例

huangxiang 发表于 2018-4-27 11:36
他还是有点情绪上面的问题。故而,我当时用了郁金、栀子。
现在回头想的话,半夏厚朴汤、栀子厚朴汤可以针 ...

有道理,学习了。
身心之间是相互影响的。
他能够积极调整自己的生活方式,这点一般人做不到。
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发表于 2018-4-29 08:07:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
不错
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