西医诊断结果在中医临床治疗中的应用

宋国顺

                           西医诊断结果在中医临床治疗中的应用

一、西医诊断技术的科学与局限性。

  西医之所以成就垄断全球医药市场的大气候，除了对传染病、急性病、外科手术、时行症等常见疾病的防治中具有的效果远远超出传统中医药外，主要原因还在于西医生化检测、病理检测、影像检测等诊断技术的先进性和准确性。这些检测技术以不同的形式、从不同的局部以可以量化的数据和具体的形态，将病情发展对机体产生的影响，细致入微地反应出来，这是任何对“四诊八纲”方法娴熟的中医专家都无可否定的。针对常见疾病而言，西医专家们凭籍影像、病理、B超、心脑电图或电子镜等诊断结果为依据实施的疗效，往往手到病除，立竿见影。中医学习西医的必要性主要就在于此。中医利用西医的诊断结果，联系中医整体观、阴阳制化理论，追溯疾病产生的源头及其发展变化对病机转归过程中气血运行的影响，从而认定阴、阳、虚、寒、热的归属、判定邪正的盛衰状态，并据此形成对应的治疗方案，要比单纯用“四诊八纲”的诊断准确得多。科学成果不分家，只要对疾病防治有好处，对民众健康有好处，又何必死守成规。把别人的“他山之石”用来充实、发展自己，何乐而不为？

  上述是西医诊断学较之中医优越的一面。但是，任何同类的学术体系之间都是互有长短的。民众健康需要的是长短互补，有机结合的新医学体系。但是，西医诊断技术有优于中医“四诊八纲”理论的一面，同时也存在只看得见形态、只看得见量化数据变化，而看不见这些变化后面潜在原因的弱点。正因为这个弱点的存在，并且没有引起重视，以致普遍存在（特别是县级、乡镇卫生院的医生，乡村医生）采取不适当的消炎抗菌，导致患者体内阴阳失衡、五行紊乱之后，局部受伤害而变生各种疑难病。

  为什么仅仅是治疗失当就造成疑难病丛生的恶果呢？原因很简单，即对“免疫功能”内涵和外延认识的偏颇所造成。

  西医的“免疫系统”功能，中医称为“防御系统”功能。从防御功能的衰退理论上讲，包含着整体制化调控下的表面现状与实质属性两个方面；从表面的、局部的，形态的方面去看，所有疾病的发生、发展和治疗结果都是可以量化的。特别是在常见病的防治过程中更是如，也的确如此。因为常见病的发生、发展变化，一般仅停留在表面上，对整体制化机制只产生影响，不造成紊乱，不产生严重后果，所以用量化、形态化的方法完全可以通过数据升降、形态变化的方法检测出来。但是，病势一旦发展到构成对整体防御机制的损害时，情势反应的就不是可以用量化、形态化诊断能判断明白的了。此类情势即为真正的防御系统功能实质性病变，是因病毒对机体伤害后导致五脏六腑，阴阳气血动态运行严重失衡后的紊乱所成，对它的检测诊断不但中医一般意义上的“四诊八纲”辩证法无用武之地，甚至在常见病诊断领域一支独秀的西医诊断法也无能为力。因为功能性紊乱时期，其紊乱过程是无迹可寻的，各种疑难病通过西医诊断查出的形迹，仅仅是防御功能紊乱后病势发展的结果，而不是原因。

  因此，可以说单凭西医对疑难病的诊断和治疗都达不到中医的水平，其根源全在于对防御机制的内涵和外延的认识水平不到位，错误地认为可以量化的物质的升降变化即是免疫功能的力量强弱，以为低于正常值水平的免疫功能衰退，补起来就好了。这种把可以量化的现状当作目前无法量化的本质的认识错误，正是西医理论体系的先天缺陷所致。由此可见毛泽东当年倡导“中医学习西医”的同时，也强调“西医要学习中医”的教诲是富有深意的。