麻黄连轺赤小豆汤、升降散、银翘马勃散治疗“风团”一例

huangxiang

我大学同学，微信为母求助，发来照片中，全身大面积风团（见文末所附初诊照片）。恰逢周末，我在去登山的路上，只是看了风团照片，问了口渴、大便等基本情况，有口渴、便秘，余者未及详诊，处以了麻黄连轺赤小豆汤（麻黄10克，连翘30克（捣碎），桑白皮20克，炒杏仁20克，红小豆40克，甘草6克，生姜3片，红枣3个）。

第二天又来求助，说是服完麻黄连轺赤小豆汤后，当天风团即消散。但第二天一早又复发。我这才引起重视，索要舌苔照片。一看吓一跳，舌苔褐色而厚腻。于是处以了李士懋老先生的加味升降散：生大黄20克，僵蚕15克，蝉蜕10克，片姜黄20克，淡豆豉20克，栀子15克（捣），连翘50克（捣碎），薄荷10克（另包，关火后下，闷10分钟）。

第二天，同学又来求助，说是加味升降散服后，当天风团消散，第二天又复发，虽然风团比前一天少了、小了，但出现新情况，看照片，又吓了一跳！原来，下嘴唇深红而肿大！

于是，赶紧处以银翘马勃散：金银花15克，连翘30克（捣碎），牛蒡子20克，射干10克，马勃6克。次日再询问老同学，告曰：风团完全消散，而且未再复发。再索舌苔照片，则已经干净鲜活，与病时迥异矣。

我酷爱经方，临床中多用经方。但对于后世那些药味简洁、主治明确的方剂也很喜欢，时常也用于临床，多能速效。本案就是明证。

huangxiang

服麻黄连轺赤小豆汤后照片：

huangxiang

服加味升降散后照片：

huangxiang

银翘马勃散服后照片：

经方之舞

血管水肿型寻麻疹，西医处理起来很难奏效，用经方却这么神效,赞

梦回杏林

　　老师辨治精准老道，学习了，谢谢分享。
　　“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”，初诊时的风团明显是大面积的红斑，口渴便秘，用药后散而复发，说明阳明燥实，加味［升降散］用得好，20克生大黄通腑降阳明热结釜底抽薪，第二天早上风团小面积复发及下嘴唇深红而肿大是残余的热毒沿阳明升上来所致，再用［银翘马勃散］把“锅里的汤”扬一扬。
　　李东桓好像有个方叫［普济消毒饮］可治“大头瘟”，此方比较大，属于“重型装备”，其中也有“连翘、牛蒡子、马勃”。

一阳

楼主老师用的好，梦回杏林解的好！

医海

一诊 貌似 防风通圣散。

huangxiang

医海 发表于 2018-2-11 19:29
一诊 貌似 防风通圣散。

谢谢指正。

huangxiang

医海 发表于 2018-2-11 19:29
一诊 貌似 防风通圣散。

黄师有半张防风通圣散的好经验，也是可师可法。

huangxiang

补记：

老妈妈风疹愈后，我问同学，其母在病发前是否进补，答曰：受邻居影响，服用西洋参、三七粉半个月。我告诫道：西洋参、三七粉，都是药，不是饭，要有相应的病症方可服用，不要乱吃。切不要盲目“进补”。