猪苓汤合当归贝母苦参丸治疗湿热所致之痔疮

huangxiang

2019年9月6日晚。我远在长沙的同学电话求助，他因为嘴唇外面溃疡、痔疮，去看了某名医，开了龙胆泻肝汤加味颗粒剂，服药14天，嘴唇外面溃疡好了，但是痔疮没有好转。

他多年痔疮，我给开过乙字汤，服药后有好转，但未断根。他自己总结：大便不成型时痔疮严重。

他自诉之前有烂脚丫的病史。所以，他应该就是湿热严重，大便就难成型，痔疮就严重。他的小便黄热，我看作是“小便不利”的一种情况。故而，处方用猪苓汤。当归贝母苦参丸，清热、活血、燥湿，与本案病情相符，所以，以上两方一起合用。

猪苓15克，茯苓20克，泽泻15克，滑石30克（包煎），当归15克，浙贝母15克，苦参15克，阿胶15克（烊化）。

zhang756551779

这个原来就是那个不听话的同学，吃了差了就不按时吃药的那个

zhang756551779

张老师，这个阿胶能否改为旱墨莲，再加点活血的中药

huangxiang

zhang756551779 发表于 2019-9-15 09:01
张老师，这个阿胶能否改为旱墨莲，再加点活血的中药

我还是喜欢原方。后世有用墨旱莲代替阿胶的经验。不过，有时或许尚强差人意，但必须明了阿胶就是阿胶，墨旱莲就是墨旱莲，更多的时候是无法替代的。

huangxiang

zhang756551779 发表于 2019-9-15 09:01
张老师，这个阿胶能否改为旱墨莲，再加点活血的中药

这里发帖、回帖的人里面，还没看到有张老师出现呢。

似水年华

黄老师好：这个用黄连阿胶鸡子黄汤、或者补中益气汤如何？

huangxiang

猪苓汤合当归贝母苦参丸合方服后，大便黏腻，痔疮未见好转，分析湿热严重，虽有猪苓、茯苓、泽泻、滑石、浙贝、苦参等利水清热，但当归、阿胶仍滋腻，故而未能取效。
嘱咐买龙胆泻肝丸，自服观察。

鑫鑫向上

huangxiang 发表于 2019-9-17 14:19
猪苓汤合当归贝母苦参丸合方服后，大便黏腻，痔疮未见好转，分析湿热严重，虽有猪苓、茯苓、泽泻、滑石、浙 ...

葛根芩连汤加应该可以试试！大便不成形就痔疮严重，小便黄，是否是考虑是湿热下注？个人感觉，小便黄，便池，肛门灼热，大便臭秽，提示是否考虑下焦湿热！个人浅见！初学经方说错请各位老师纠正！

huangxiang

鑫鑫向上 发表于 2019-9-23 00:05
葛根芩连汤加应该可以试试！大便不成形就痔疮严重，小便黄，是否是考虑是湿热下注？个人感觉，小便黄，便 ...

葛根的药证，在他那里似乎不明显，要用经方的话，我考虑半夏泻心汤。