近来所治盗汗五例

顾志君

        连日来上海天气反复无常，忽冷忽热，所治盗汗甚多，有成功也有失败后重新治愈的，因为受邪不一，各人体质不同导致方证各异，所以治法必须不拘一格，不可拘泥于阴虚盗汗惟当归六黄汤论（当归六黄汤也是好方，当方证相合而用），介绍如下：
   
1 许女，老妇，盗汗两周，已服某医清肺益气敛汗药（桑叶、麦冬、五味子、沙参，川贝、小麦等）无效，症见：体丰，入夜汗出湿衣，咳嗽痰多不利，口干，双下肢浮肿，舌红苔白厚腻，病在太阳阳明兼有痰湿为患，处方：麻黄10 生石膏45（同煎）炙甘草6红枣12生姜3大片半夏12苍术15，三剂，结果：一剂药服完咳嗽好转，汗大减，连服三剂汗出已止，咳嗽几除，惟下肢仍浮肿，转方治水肿。
   
2 朱男，中年，消瘦，肺炎出院后5天，入夜盗汗较多，脘痞纳呆，头不清爽，乏力，舌苔白腻，脉滑，显然湿热未净，与三仁汤：杏仁10生米仁15白蔻仁6半夏10通草3竹叶6厚朴10滑石12党参12，五剂，结果：五剂服完盗汗已止，纳谷略增，但是仍觉乏力，舌苔薄白腻，与外台茯苓饮加半夏消息之。
   
3 王女，中年，壮实，肺炎后入夜汗出阵作，夜眠差，纳差口苦，口不干，舌苔黄滑，脉弦滑，与小柴胡汤合温胆汤，五剂，药尽，曰毫无效果，拟从湿热论治：茵陈蒿汤加黄芩，麦芽，五剂，药尽仍不应手，两次失手因思患者舌苔黄滑当是寒饮，黄为饮郁之后浮热，第三次处方：茯苓20猪苓15苍术10白术10桂枝10泽泻12党参12陈皮10茵陈10，三剂，结果：服药一剂汗大减，口苦顿除，药尽症痊，六君子汤加桂枝续服。
   
4 连男，中青年，肤色青黄，盗汗一月余，已服玉屏风颗粒和中药汤剂十副无效，观其处方无非止汗套药，症见：入夜汗出，以胸部为主，口苦略干，时有嗳气，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦，治从厥阴：柴胡12桂枝10干姜6黄芩10花粉10牡蛎15甘草6，结果：五剂愈。
   
5 韩女，青年，肤白体瘦，平素体虚易于感冒，近来感冒后汗出阵作，以入夜为主，汗出后身冷，夜眠不佳，舌红苔薄白，脉沉细，余无明显不适，处方：桂枝10白芍10炙甘草6红枣12生姜3片龙骨15牡蛎15附片6，五剂，服完即愈，与桂枝加附子汤续服调理。

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johnsonqu

谢谢顾版主分享...[s:184]
收藏学习了。

xlj6332792

案一没有热象为何用石膏啊?楼主能否把你的用药思路讲下啊！谢谢了！

xlj6332792

案三的盗汗是正邪交争所致，用利小便之法使邪有出路。

顾志君

引用第2楼xlj6332792于2010-05-12 09:30发表的  :
案一没有热象为何用石膏啊?楼主能否把你的用药思路讲下啊！谢谢了！

仔细看还是有内热的，麻黄体质口干汗出便是内热。

顾志君

引用第3楼xlj6332792于2010-05-12 09:35发表的  :
案三的盗汗是正邪交争所致，用利小便之法使邪有出路。

说的好！！当时就是没有注意到津液循行的通路犯了错，所幸患者给我机会补正。

juquanshuiwe

好案，学习了

juquanshuiwe

四案，用柴胡桂枝干姜汤，
没有很好理解，望予点拨