搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 3667|回复: 5

肺炎多月,服西藥無效

[复制链接]

8

主题

449

积分

508 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
449
发表于 2010-5-7 16:58:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
楊某 男 60歲 肺炎多月,西藥不效
服"美沙銅" 十多年,面青白無血色,氣促,痰多,痰色黃稠,微汗怕冷,納眠差,每天黃昏約5:00左右發熱,
要服退燒藥,不渴,大便量少稍硬,小便量少而頻,舌暗胖大,脉浮大而無力.
初診:柴胡陷胸湯+桂枝湯+二陳湯       2帖
二診:麻黃附子細辛湯+小柴胡湯+半夏厚朴湯+云苓,澤瀉   2帖
藥后痰易咯,仍量多,色轉白稀,大便量增,仍發熱.
三診:小柴胡+桂枝茯苓丸+四逆湯+排膿散,細辛     2帖
服第一帖后,發熱延至8:00,服第二帖當日無發熱,仍痰多咳嗽,大小便不多,納眠稍微改善,
四診:大柴胡湯+桂枝茯苓丸+四逆湯+排膿散+肉桂,細辛,五味子,

后學自知經驗尚淺,恐不能控制病情,用藥亦不敢太重,(附子12克,干姜6克,党參24克,柴胡12克,夫
其余用量一般),病人亦無所求, 只望熱退,痰減,眠改善.

希望老師前輩提點:痰量多如何考慮?是否小青龍湯証?應否守方?




上一篇:求教
下一篇:恳求大家开一治疔经方

63

主题

5502

积分

1667 小时

在线时间

博士生

治外感如将,疗内伤如

Rank: 6Rank: 6

积分
5502
发表于 2010-5-7 17:46:19 | 显示全部楼层
有功底,处理得很好啊,目前可以考虑用真武汤加姜、辛、味、夏,陈皮。
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

449

积分

508 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
449
 楼主| 发表于 2010-5-8 09:21:57 | 显示全部楼层
十分謝謝老師給我信心
回复 支持 反对

使用道具 举报

43

主题

2262

积分

833 小时

在线时间

荣誉会员

好好学习,天天向上

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
2262
QQ
发表于 2010-5-9 10:26:21 | 显示全部楼层
病程迁延
小柴胡汤必不可少克加干姜五味子,
病人原有吸毒史,体质瘦弱
必守方改善体质
以党参代人参不大理想
柴胡15黄芩15半夏20人参15甘草10干姜15五味子15
再者没有体型描写,不能准确判断是何体质
活到老学到老
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

449

积分

508 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
449
 楼主| 发表于 2010-5-10 13:37:14 | 显示全部楼层
謝謝喜1意見
病人身高瘦白面無血色,常氣促,需用呼吸機輔助,天氣陰暗,病情加重,經濟稍差,故不能用人參,
病人似屬桂枝體質兼有瘀血(故用桂枝茯苓丸)舌胖大暗瘀稍干.長期二便偏少,夜尿多,不欲食,眠差.
病人雖無胸悶不適,但痰多,納差,發熱,故仍會用柴胡劑加減.
回复 支持 反对

使用道具 举报

43

主题

2262

积分

833 小时

在线时间

荣誉会员

好好学习,天天向上

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
2262
QQ
发表于 2010-5-12 23:41:37 | 显示全部楼层
吸毒史,必然阴阳气血俱虚,而且药量要偏大15克以上,因为吸毒患者比较耐药,一般量疗效较差。

烟毒居于体内为邪害


本虚而标实

考虑寒热同用

论体质桂枝茯苓丸必用
体质瘦弱大柴胡貌似不是适应症

补中益气汤合小柴胡合桂枝茯苓和小陷胸
活到老学到老
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-12-23 15:31 , Processed in 0.169537 second(s), 33 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.