新冠肺炎一例

mgha

笔者前几天发过治疗新冠感冒十几例的帖子，在浙江的亲戚一家人，在发烧2-3天后，和我联系，也开具了防风通神散合甘露消毒丹加减的方子，服药后，除81岁的奶奶外，全部退烧。
奶奶服药前，体温38.8度，服药一次，体温降为37.2度，连续服药三天，体温一直在37.2左右，到医院检查，为肺部感染，白细胞、中性粒细胞偏低，C-反应蛋白高，为15点多，医院诊断为病毒合并细菌感染，马上住院治疗，第二天上午（即昨天）住进医院，输液治疗，所用药物为头孢曲松、维生素C，维生素B6、氯化钾，上午输完液，下午晚饭后和我联系，体温仍为37.3度，上午输液前血氧浓度95、96，晚上为92、93，问诊：食欲不好，口不干不苦，嗓子不疼不痒，头不痛不晕不重，不鼻塞，无鼻涕，身体不痛，不冷，手脚不冷，后背不冷，电话里听声音正常，有咳嗽，白痰，但不重，小便还是黄色，量正常，人没有什么不舒服的感觉，精神也和平时差不多，舌象（图片）：偏嫩红，有小裂纹，舌中有两小块浊腻苔，大便稍偏稀。我让按奶奶胃部，及两胁，没有明显不适。笔者诊断为少阳、太阴合并，兼阳明微热、微伤阴，处方小柴胡汤+附子汤加减，因附子证不明显，故不敢用量大，因为在用西药治疗，也不敢过用寒凉，处方为：柴胡15 黄芩10 姜半夏10 党参15 白术10 茯苓15 白芍10 炮附子6 干姜5 炙甘草6 大枣4枚。一剂。亲戚抓药时抓了三剂，昨晚煎一剂，约300毫升，作两次服。今天上午十点和我联系，说早上查房量体温为36.8度，血氧95、96。护士过来挂针，挂断电话，中午12点50和我联系，体温又有上升，为37.2度，问我怎么又烧，我说肺部感染，炎症没这么快消下去的，因为要挂针，没喝中药，药效过了。后期治疗我会继续发帖。

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个人认为，应该用桂枝汤加射干麻黄汤 来治疗。

mgha

谢谢老师指点，但老师能讲下辨证思路吗？我辨证是没有表证了，所以没用解表方，也没有喉中水鸡声，虽然有咳嗽、白痰，但都不重。

nanpanda

要用抗病毒药