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[行医艺术] 中医,和而不同

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发表于 2010-4-22 21:37:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   谨以此篇献给论坛的所有朋友,与大家共勉。
   
  西医很强大。
    这种强大是深入骨髓的。居住地旁边就有两处西医诊所,每天前去诊病的人都络绎不绝。路过时听见里面幼儿的啼哭声,不觉有些心痛,心想中医可以免去挂水的皮肉之苦。再说工作中,我在中医院的康复科室,每遇疑难杂症,翟主任都极力推荐我这位来自省城的医生,因为之前和她对于中医的交谈,也因为很多病人服用中药或者针灸后都有了效果,她对我多了很多信任,即便这样,很多病人一听我说“开中药试试”,即面露愁容,“中药太苦了,不管。”,“自己回去煎?太烦了,不管。”(不管是地方话,不行的意思)。庆幸的是在黄老师那儿系统学了段时间,多少学到点皮毛,所以每每我都会镇定中带着自信,和患者耐心沟通,遣方用药。病人在不知不觉中累积。
    因为经常在橘香缘饭店吃饭,不久就和那儿的老板熟悉起来。一日他和我说起这样一件事:他女儿目前卧床不起。自己感觉双腿无力,在多家西医院诊治罔效。看了病历,西医诊断是:小脑萎缩,细问病情原委,老板言其9个月前无明显诱因感觉双下肢无力,起初还能走500米,后400,300,200,渐至寸步难行。我即心生好奇,提出见一下病人,看看中医有无用武之地。看到病人:言谈举止自如,诉全身关节疼痛。饮食,二便也无异常。舌苔,脉象也没见明显异常(恕医道尚浅),但见双下肢鱼鳞样皮肤。瘀血?心生疑问,无从下手(此案本想作为医案发到论坛求解,还附了图片),但是西医诊断脑萎缩引起了我的注意,毕竟我对这个病印象不深,遂打电话给了位西医专业人士,他听了我的描述这样说,“极有可能是颈椎的急性脊髓炎,此病发病隐匿,常无明显诱因,特征为下肢进行性无力,进而发展到上肢,早期西医对症治疗有明显效果,可以拍颈椎磁共振确诊,我之前恰好遇到过同样的病例。”言语极其自信。我即看了病人之前的诊断资料,脑部磁共振,头颅磁共振无异常,唯独缺了颈椎磁共振,我让老板尽快送女儿去做一下颈椎磁共振确诊,可是因为一些原因,这事被耽搁了,我内心一阵纠结,可同时我对西医多了一份认识。
    记忆中小时候生病总喜欢去人民医院,人民医院治不好了才去中医院,那是最后一根稻草,也是无奈的选择。服中药前父母先把两块糖准备好,真不知道自己当时是不是奔着糖去才勉强把苦涩的中药一口气喝了,后来鬼使神差地进了中医院校,看病依旧选择西医,自己如此,身边的人亦是如此,直到有幸接触到黄老师的药证理论,有如拨云见雾,豁然开朗。正是基于这样的经历,我很能理解目前的形式:大多数人看病,首选西医。也会静静地思考,西医作为不争的主流为什么在现今会显得那么肆意,狂妄,为什么作为皇汉医学的发源地,中国,这片五千年历史的浩瀚佛国,中医人才青黄不接,中医略现疲态,而在比邻的日本,乃至越洋的美国,欧洲,澳洲,中医却蒸蒸日上?
   我认为,经济基础决定上层建筑。
   目前的中国,尚处于她大力发展经济的时期。曾经与一位外籍友人聊起中国的一党专政,在我眼里是不民主的表现,可他却说一党专政符合当今中国的形式,原因是:西方发达国家经济基础雄厚,经济发展已经相对稳定,他们容许有在野党,容许有不同的声音,因为他们经得起折腾,哪个党执政并不会影响老百姓的生活,因为他们有完善的社会保障体系,这些都是经济发展到一定阶段所出现的社会意识形态。上面的话题有些扯远,目的是想说明目前西医大行其道是由中国目前的经济基础所决定的。
   这个道理同样可以用来解释为什么目前在经济发达的大城市比之经济相对薄弱的小城市,中医的发展要快很多,因为西医的快捷简便是深入人心的,他有着现代科学的理论支撑,同时他也是有效的,这一点作为学中医的我们不能忽视。我们不能将西医医生乱用抗生素导致诸多的后遗症冠以“西医的诟病”,那不是西医,那只是西医师的个人行为;我们不能将西医师诊病时的急躁理解为“这就是西医”,去国外的西医诊所看看,那里的西医师也很耐心细致。纵览西医的发展史,我们不应否认,牛痘接种的发现使人类免受天花的肆虐,青霉素的发现极大提升了第二次世界大战期间所有参战的盟军士兵的战力,没有它,世界格局或许因之而变。同样,西医在急症领域卓越的表现也是不容忽视的。为什么在中医盛行的古代,人们的平均寿命远低于西医盛行的今天呢?抛开人类体质的逐渐增强不说,我想西医对此的功绩是不言而喻的。上述种种是想说明就普通人而言,想认识到中医的好是不易的。我试分析下目前首选中医诊病的人群来源:除了少数受家庭,周围环境影响笃信中医的,大部分人都是在西医治疗无果或欠缺,尝到中医的甜头后继而转向中医的,这样就需要基本的三个条件:1.在西医治疗无果后,病人能有机会想到中医。2.病人对西医的软肋,中医的优势有所了解。3.会有能治疗西医软肋的中医。看似简单的三个条件实则不易,就我所在的睢宁中医院而言,大部分病人诊病都只在西医这个圈子,即便想到中医,又很难有这样的中医救世主出现。很多人都还不知道中医优势何在?小城市优秀的中医师还相对较少。究其原因:国民的文化层次还相对落后,对于非医工作者而言,要知道中医西医的优劣势,得有相当的文化层次才行,而经济决定了国家的教育普及度,或许等到18年的义务教育,我们可以期待能与西医分庭抗礼的中医。还有,或许等到我们的祖国足够富足,政府才会考虑中医师心血凝结的处方是不应该那么廉价的。
   中医与西医是对立统一的。
   哲学上讲矛盾即对立统一,矛盾无处不在,矛盾无时不在。我认为中医与西医也是对立统一的。中医与西医互相排斥,互相斗争;中医与西医又相互依存。如果能够乘坐时空穿梭机到足够远的若干年后,回首医学发展的历史,我们可以发现,中医与西医是在不断斗争中此消彼长的,不可否认,西医正处于其强盛阶段,但经过我们不懈的努力,中医也会有其辉煌的一天。
   中医,和而不同。
   孔子云:君子,和而不同,中医正是这样一位君子,我欣赏他的大气,他有能力包容西医,西医学先进的诊断技术是可以为中医所吸收的,即便你有高超的脉诊技术,又何妨用仪器再验证一下。黄老师遇到希望西医介入的病案时,他也会建议病人做一下相关的检查。想到江阴人民医院的薛医师,她可以自豪地说同医院的西医师在遇到疑难时,会找她用中医诊治。那我们在遇到疑难时,又何妨让西医们来试治一下呢?或许会有意想不到的效果呢?即便不是,或许我们更能借此认识到西医的软肋?
   风物长宜放眼量,今天我们的努力,点点滴滴,会在我们心中留下印记。不求其全,但求其真,相信黄老师这种质朴的治学思想会引领我们走出困境。星星之火,可以燎原,历史或终将记住我们这些人,为中医发展鼓与呼。即便天空没有痕迹,但大雁已经飞过。
  
  一点愚见,还望诸位直抒胸臆,不吝赐教。

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发表于 2010-4-22 22:28:40 | 显示全部楼层
急性脊髓炎,据说小续命汤就是它的特效方!这就是中医的优势之一!
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发表于 2010-4-23 07:15:05 | 显示全部楼层
好文章。
中医与西医是对立统一的!书到用时方恨少。中医西医都要学好,用时方能得心应手。
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发表于 2010-4-23 08:25:53 | 显示全部楼层
不能为了中医的发展而反对西医的诊断治疗,和而不同才是对患者最大的负责!
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发表于 2010-4-23 16:38:22 | 显示全部楼层
存在即合理。停止互相攻讦,他山之石可以攻玉,中西医互学互补才是正途。
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发表于 2010-4-23 19:21:11 | 显示全部楼层
好文章!skw越来越成熟了!
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发表于 2010-4-23 19:55:01 | 显示全部楼层
是很理性很有见解的一篇好文章,佩服
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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难得糊涂

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发表于 2010-4-23 22:36:18 | 显示全部楼层
分析得很客观!佩服1
相信自己!
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发表于 2010-4-24 11:44:36 | 显示全部楼层
这应该是我辈中医人应该秉持的态度!现在西医势大,好多国人就一叶障目,终有一天会等到中医大行天下。我们这辈能看到吗?……
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 楼主| 发表于 2010-4-24 13:24:41 | 显示全部楼层

回 1楼(orien) 的帖子

谢谢兄台赐教
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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2010-4-25 20:47:36 | 显示全部楼层
“合则两利,斗则两伤!”这是弱小胜刚强以图存的的竞争战略原则。问题的关键是,西医们同意吗?我们有谈判的砝码吗?
学好经方,造福桑梓。
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三人行 必有我师

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发表于 2010-4-27 14:19:19 | 显示全部楼层
谢谢分享
拜读了[s:184]
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发表于 2010-4-27 20:56:03 | 显示全部楼层
个人认为只要是对人类有益的都是应该可以合作共享的,作为一名患者,更希望医者能摈弃医种、流派之主义之争,集众家之所长,对人对症。
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经方医生黎崇裕

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发表于 2010-4-29 17:21:45 | 显示全部楼层
说的好
中医已经融入我的血脉
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发表于 2010-5-1 14:43:56 | 显示全部楼层
文章很好
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发表于 2010-5-2 15:29:32 | 显示全部楼层
疗效是根本。非常赞同11楼的观点。中医的突废有目共睹。这是我非常不愿意承认的事实。
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发表于 2010-5-17 11:17:03 | 显示全部楼层
疗效才是硬道理。
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发表于 2010-5-19 09:52:04 | 显示全部楼层
中医,和而不同。芸芸众生,普渡有缘,广结善缘。
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发表于 2010-5-19 16:40:36 | 显示全部楼层
楼主写得真的不错!
  我想起有一位很牛的老师说:“中医是一门从远古走来的未来科学!”又有这样一位老师说:“其实我很痛苦,但是没办法。”这是一位资深教授,中医出身,在讲解西医关于国际指南时让你怀疑她是西学中,我问了这样一个问题,“老师,您在治疗中,在您心中中西比例会是多大?”“我肯定要用指南推荐的西药!”“哦———”我接口。接着她就说了上面那句话。我理解她,临走老师叫住我,说“你有什么心得我们可以联系。”这就是现实。我无语。
   今天终于见到太阳了,看着花园里开得五颜六色的不知名的小花和郁郁葱葱的小草在微风中摇摆,似乎在说,“存在是美丽的,更是合理的。”
薛雪
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苏方达

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发表于 2010-5-20 06:34:04 | 显示全部楼层
蓓云姐,我觉得第二位老师还是很有灵性的,从【“其实我很痛苦,但是没办法。”】、【“你有什么心得我们可以联系。”】这两句话可以看出他还是很有中医情结的,对中医很有感情,只是苦于无门而已,姐姐可以把他引入经方之门,【中医出身,在讲解西医关于国际指南时让你怀疑她是西学中,我问了这样一个问题,“老师,您在治疗中,在您心中中西比例会是多大?”“我肯定要用指南推荐的西药!”】经方也需要这样的人才,对于经方的规范化应该可以胜任一些工作的

经方现在真的很需要各方面的人才
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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高中生

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发表于 2010-7-18 17:45:45 | 显示全部楼层
以中医为主,以六经辨证为主,以经方为主,把时方和西医放入到这个框架中来,为我所用。
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高中生

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发表于 2010-7-18 17:53:46 | 显示全部楼层
不太同意13楼的意见。目前西医的地位主要是由于当前的治疗体制来决定的。

如果大家都市场化了,相信一批中医学人会迅速成长壮大起来的。
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发表于 2010-9-8 11:04:51 | 显示全部楼层
西医占据主流,是产业资本在起作用,就好像百事,可口可乐可以占据饮料市场主流是一样样的,他通过运作可以左右消费者的习惯,明知道是垃圾食品还是要喝。他的渗透力是不可思议的。
西医产业也一样,人家的商业化运作水平高,产业资本可以影响到政府的决策,可以渗透到医疗的各个环节。。。
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发表于 2010-9-8 13:38:06 | 显示全部楼层
西医为什么占主流?这个问题是那么清楚,可许多人还是那么糊涂。

假如西医不依赖于现代科学,不仗着现代科学为其撑腰,它是不会有今天的地位的。虽然不少人已经认识到科学主义的危害,但是科学主义现在还是大行其道。

西医有西医的长处,这个没有疑问。但中医也有自己的长处,中医的长处绝对不比西医少。但是,目前体制下中医与西医的待遇却如此不公平。当年帝国主义的枪炮打掉了中国人的自信,中国文化一并扫地。这才是真相。

和而不同,是仁者风范。但是中国人不但讲仁,还讲义、讲智。问题不出在中医或西医本身,出在我们的自信在哪里,我们的正义如何体现。当中医获得了应有的地位时,你才能讲和而不同。在中医还受挤压的局面下,中医需要奋发,而不是讲什么忍让。中西学术无优劣,但学人应有血性。
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发表于 2010-9-8 14:41:07 | 显示全部楼层
对于疾病我们要了解他的客观可认知现象,而不是主观可思维的规律,因为每个病人身上现象都是客观存在,而却未必按主观可思维的规律来出现。这也是为什么中医选择疾病现象为理论的入手点。
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发表于 2010-9-8 15:04:27 | 显示全部楼层
“学人应有血性”!秦淮网友说得好!
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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2010-9-14 11:07:28 | 显示全部楼层
是很理性很有见解的一篇好文章,佩服
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中医是科学,西医是科

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发表于 2011-3-6 17:56:37 | 显示全部楼层
西医是科技,可以立马转化生产力。
中医是实实在在的科学,主导科技转化为生产力
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发表于 2011-4-25 17:26:50 | 显示全部楼层
写得很好!入木三分!
碑宗汉魏帖法晋唐 谨遵仲景参悟岐黄
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发表于 2011-6-14 11:58:58 | 显示全部楼层
第一次见到本文,不由击节称赏,平和理性,兼容并蓄,一点不影响中医的份量。
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发表于 2012-1-13 06:03:09 | 显示全部楼层
SKW先生的睿智给我以启迪!感谢!优秀文章就要传播,要分享!
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发表于 2012-1-13 06:13:56 | 显示全部楼层
不管中医、西医,治好病就是好医,疗效才是硬道理!作为基层医生我以为中西医都要掌握,临证时,两种思维交替运用,两条腿走路总比一条腿强,我赞赏黄师的一句名言:保持民族性,体现时代性。医生的好坏当以疗效作为主要的判断标准。
请各位多一些务实,少一些务虚,无谓的争辩没有意义,保持和而不同的学术氛围,既然是经方论坛,就多谈一些与经方有关的学术之事吧!
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发表于 2012-3-23 22:14:17 | 显示全部楼层
治病在疗效,学问无中西
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发表于 2015-4-15 11:17:50 | 显示全部楼层
非常赞同楼主的观念,就和易经中阴阳一样,相互制约,但又相互依存,中医和西医就是这样的,医学理论不同,但目的都是治病救人,在现代技术不断发展的今天,中医也不能“闭关锁国”,更重要的是学会在保持自身的基础上与之融合。而西医也不能因为其技术的强大来攻击诋毁中医。和而不同才是最好的方式,才可以共存。我觉得与其把心思和精力花在去讨论中医好还是西医好,不如静下心来好好研究疾病,毕竟我们的职责是治病救人吧。
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发表于 2016-3-15 08:35:25 | 显示全部楼层
让疗效与亊实去说话.
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贵在疗效
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说的有理
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好文章,赞一个
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发表于 2020-2-18 10:55:30 | 显示全部楼层
从天花的例子可以看出,你中医还未学明白
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