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血证神方

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             一清胶囊是经方泻心汤的现代制剂。

           泻心汤是一张春秋战国时期的古方。相传在古代的《汤液经》已经有记载。刘渡舟先生认为,早在《史记》中就有使用本方治疗疾病的医案记载,那时称本方为“火齐汤”。据说,齐国郎中令因三日二便不通而致“涌疝”,服用本方后,“一饮得前溲,再饮得大溲,三饮而痊愈”。张仲景用本方治疗吐血衄血,因为许多患者都伴有心下的痞满不适,而此方能有效地消除“心下痞”,所以这张方称“泻心汤”。

             后世也沿用治疗出血,效果灵验。《本事方》载“三黄散”治衄血无时,即大黄一两,黄连、黄芩各半两,为细末。每服二钱,新汲水调下。清代医家陈修园说:“余治吐血,诸药不止者,用金匮泻心汤百试百效,其效在生大黄之多,以行瘀也”。唐容川说:“泻心即是泻火,泻火即是止血,得力于大黄一味,逆折而下,兼能破瘀逐陈。” 现代经方家胡希恕也说:“本方治吐血衄血如神。”

        古代医家用本方止血的案例俯拾皆是。

        酒客大吐狂血成盆,六脉洪数,面赤,三阳实为病,予大黄六钱,黄芩、黄连各三钱,一剂而止,二剂脉平。(《吴鞠通医案》)
光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后又用三黄汤二十余剂而愈。此等元气,百中无一二。(《名医类案》)

        一妇患逆经,初则吐衄,后眼、耳、十指头皆出血,至于形体麻木,手足强直,投以泻心汤,不出十日而血止。(《芳翁医谈》)

        周某,患痔,服术家彭某丹药如红升、三仙之类,口破流血,驯至头面,牙龈、上下唇皆肿,舌亦硬痛,不能言,僵卧床褥,涎沫从口角奔流满地,臭不可闻,问亦不能答,米饮不入已两日矣。为疏大黄黄连泻心汤,照古法以麻沸汤渍之,进二服而痊。(《遁园医案》)
   
          《建殊录》载一积年吐血患者,大抵每旬必一动。丙午秋大吐,吐已,则气息顿绝。迎众医救之,皆以为不可为也。于是家人环泣,谋葬事。先生适至,亦使视之。则似未定死者。因著绵鼻间,犹蠕蠕动。乃按其腹有微动,盖气未尽也。急做三黄泻心汤饮之。须臾腹中雷鸣,下利数十行,即寤。出入二十日所全复故。而后十余年未复发。




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经方方证,六经相应

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发表于 2010-3-4 12:14:05 | 显示全部楼层
实证、热证、暴证得出血,多用釜底抽薪法,即方证学三黄泻心证。需脉证合参!
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发表于 2010-3-4 14:09:08 | 显示全部楼层
只是不知怎样能买到?我们这药房我问过说没有。
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发表于 2010-3-4 18:37:37 | 显示全部楼层
奈何现在医生只知其治便秘!!!!!
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发表于 2010-3-8 10:45:46 | 显示全部楼层
黄教授:古籍中是否有记载,泻心汤治疗“金刃外伤”所致出血的?
在下考虑,泻心汤适合“血热妄行”的出血,应不包括“金刃外伤”吧?
按照西医生能懂的西医理论,考虑是否泻心汤是通过清除内毒素,治疗内毒素导致的血管损害和血流变改变;而非通过促进血凝啊,促进血小板聚集啊之类的机制,否则就该对“金刃外伤”出血也有效。
在下希望能从机制方面解释清楚经方的作用,以帮助西医医生合理选择经方,因为西医生习惯从机制出发来诊病和治疗。
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 楼主| 发表于 2010-3-8 19:52:09 | 显示全部楼层
西医生习惯从机制出发诊病和治病,经方医生习惯从证出发诊病和治病。泻心汤证以出血、烦热、烦悸、心下痞为方证,如金刃外伤而出血不止,或其人见烦热、悸、痞者,也可使用。不过从临床看,泻心汤用于血热妄行的出血多,而用于外伤出血的少。但颅内出血,虽是外伤,用泻心汤的机会也是有的。
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药医不死病 佛度有缘

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发表于 2010-3-8 20:18:24 | 显示全部楼层
1月4日正好一例泻心汤案
女 47岁 鼻衄三天,头晕,眠差,流虚汗,怕冷,喜热饮,胃胀痛,小便频,月经正常,舌鲜红,少苔,脉弦。处方:生大黄3g黄连3g黄芩10g生地10g 五剂沸水泡10分钟,日服三剂,每剂药只泡一次
二诊1月7日 鼻衄止,头晕减轻,胃胀消除,舌淡胖,薄黄苔,脉左弦右缓
处方:制附子10党参12干姜10漂白术12炙甘草6生黄芪15七剂
后未来诊,问其子,如何?告之一切正常!
初诊后曾和仆本恨人兄谈到此案,兄言当用附子泻心,因舌鲜红,我不敢用,二诊居然虚像尽露,佩服仆本恨人兄的高见,此案乃我第一次用泡服药的方法,很得意[s:184]
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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发表于 2010-5-23 09:49:44 | 显示全部楼层
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发表于 2010-5-24 19:58:01 | 显示全部楼层
黄教授,我因感染HIV并发诸症,现在全身及四肢皮下出现暗红色斑疹
不知道服用此方对症吗?
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发表于 2010-5-24 20:22:06 | 显示全部楼层
【汉药神效方】载,惠美宁固曰,紐血,用诸药无效者,用泻心汤加荆芥二钱,有奇效,本人治岳母血小板减少引起的鼻血呕血下肢紫斑,用三黄片加八珍颗粒同服,亦有良效。
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发表于 2010-5-24 20:24:00 | 显示全部楼层
唐容川论述精辟。
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发表于 2010-6-7 10:33:32 | 显示全部楼层
谢谢黄教授。
再请教“涌疝”是什么意思呢?
我这样理解对不对?气血汹涌,但又不通,导致的大便闭,腹部见“肠形”,疼痛不堪,这样的病。
但为什么小便也毕呢?
可不可以推测,这个病是先大便闭,后来严重了,(西医认为的水电解质紊乱、内毒素和其他代谢产物被大量吸收入血、致肾功能不全,致少尿),才小便闭的?
如果这样理解的话,“涌疝”就约等于现在西医所说的“肠梗阻”中的一个主要类型。
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发表于 2010-9-6 09:20:24 | 显示全部楼层
同仁堂售之
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发表于 2010-9-7 06:34:39 | 显示全部楼层
血症神方 - 泻心汤.

感谢黄教授, 温习古今文献.


生动的阐述了泻心汤止血的神奇效果!

谢谢!
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发表于 2012-2-18 17:07:51 | 显示全部楼层
三黄泻心汤本是泡服剂型, 做成胶囊, 不妥!
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发表于 2016-6-22 07:05:17 | 显示全部楼层
泻心汤,吐血,衂血神方也
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