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[内科] 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

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发表于 2017-11-12 08:41:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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武某 ,女,病人今年55岁,本人母亲
在2008年类似感冒病发一周后昏迷,县城西医检查为脑积水。
2008年10月苏北医院进行腹腔分流手术。手术后病人恢复良好可以独立生活,甚至可以上班工作。
2016年9月开始二便不自知,行动迟缓,默默不语,CT检查为脑积水,脑室增大。挂水治疗后未见改善,但是后昏迷。
当年11月再次进行腹腔分流手术,手术后可以独立生活。
2017年9月底,嗜睡,不知时间,默默不语,反应迟缓,烦躁,西医CT检查为脑室增大,脑积水。后病情发展为二便不自知,不知饮食,行动迟缓,双腿不能伸直,不能坐立。
病人为本人母亲,学习用麻黄汤原方(麻黄10克,桂枝去皮 7克,杏仁去皮尖20克,炙甘草3克)加生天南星给病人服用且每天晒太阳四小时以上,第二天腿可以伸直,第三天,开始说话,第四天加三生饮,病人可以行动,二便可知。后发现病人嗜睡,换麻黄汤为麻黄附子甘草汤,嗜睡有所改善,但是药效不明显。
现舌苔白苔满布,脉细,表现为寒湿。请各位高手推荐改怎么下方子,谢谢。









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发表于 2017-11-12 10:32:02 | 显示全部楼层
你用地黄饮子为主加减。看有没有五苓散证。

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 楼主| 发表于 2017-11-12 11:28:19 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

查斯鸿 发表于 2017-11-12 10:32
你用地黄饮子为主加减。看有没有五苓散证。

我在考虑准备去桂加白术汤,没有五苓散症
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发表于 2017-11-12 13:20:53 | 显示全部楼层
麻黄附子细辛汤合真武汤试试?
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发表于 2017-11-12 13:20:56 | 显示全部楼层
麻黄附子细辛汤合真武汤试试?
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 楼主| 发表于 2017-11-12 17:40:44 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

techiezp 发表于 2017-11-12 13:20
麻黄附子细辛汤合真武汤试试?

你推荐的挺合我意的,但是细辛我不了解不太敢用。
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发表于 2017-11-12 17:41:18 | 显示全部楼层
白苔满布,脉细,表现为寒湿----平胃散加生半夏?
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 楼主| 发表于 2017-11-12 20:07:59 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

jingfxz111 发表于 2017-11-12 17:41
白苔满布,脉细,表现为寒湿----平胃散加生半夏?

平胃散的脉跟她现在的脉不合,她现在的情况我想应该是,阳气不足造成的水湿停聚在三焦。
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发表于 2017-11-12 22:46:12 | 显示全部楼层
武某 ,女,病人今年55岁,本人母亲
在2008年类似感冒病发一周后昏迷,县城西医检查为脑积水。
2008年10月苏北医院进行腹腔分流手术。手术后病人恢复良好可以独立生活,甚至可以上班工作。
2016年9月开始二便不自知,行动迟缓,默默不语,CT检查为脑积水,脑室增大。挂水治疗后未见改善,但是后昏迷。
当年11月再次进行腹腔分流手术,手术后可以独立生活。
2017年9月底,嗜睡,不知时间,默默不语,反应迟缓,烦躁,西医CT检查为脑室增大,脑积水。后病情发展为二便不自知,不知饮食,行动迟缓,双腿不能伸直,不能坐立。
病人为本人母亲,学习用麻黄汤原方(麻黄10克,桂枝去皮 7克,杏仁去皮尖20克,炙甘草3克)加生天南星给病人服用且每天晒太阳四小时以上,第二天腿可以伸直,第三天,开始说话,第四天加三生饮,病人可以行动,二便可知。后发现病人嗜睡,换麻黄汤为麻黄附子甘草汤,嗜睡有所改善,但是药效不明显。
现舌苔白苔满布,脉细,表现为寒湿。请各位高手推荐改怎么下方子,谢谢。

  [桂枝人参汤]合[半夏厚朴汤]加葛根、泽泻。
  (肉桂、干姜、炒白术、生晒参、炙甘草;法半夏、制厚朴、茯苓、干苏叶;葛根、泽泻)
  以上个人浅见,仅供老师参考。
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发表于 2017-11-13 09:27:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
既是重症,又在苏北,何不到南京找黄煌老师看下?开销不大。预约好,开销不大。

脉诊配合是王道。脑积水,半夏必用。

脑部在表之里,又在五脏之外,半表半里,可定位在少阳。肾主骨髓,脑为髓海,脑部也可定位在少阴。真武汤加半夏吧。

如果是中风,小续命汤。

纸上谈兵而已,楼主慎重,树立正确的治病观,有金刚钻方揽瓷器活。
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发表于 2017-11-13 09:27:53 | 显示全部楼层
三生饮是由南星(生用·五钱) 木香(一钱半) 川乌(生用·一钱) 附子(去皮·生用·一钱)制成,主治治卒中风,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,并痰厥气厥。
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发表于 2017-11-13 11:36:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
techiezp 发表于 2017-11-12 13:20
麻黄附子细辛汤合真武汤试试?

这个方应该可以,细辛汤剂可以过钱,
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 楼主| 发表于 2017-11-13 12:38:02 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

罗罗育儿 发表于 2017-11-13 09:27
既是重症,又在苏北,何不到南京找黄煌老师看下?开销不大。预约好,开销不大。

脉诊配合是王道。脑积水, ...

黄师的号很难挂的好不好,我之前是因病急了自己下手了。目前也没那么急了,也没有必要麻烦他。把他的号留给更急的病人吧,目前的情况很稳定,把寒湿的病根去掉基本后面就不会有问题了。
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 楼主| 发表于 2017-11-13 12:40:21 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

wangqixian 发表于 2017-11-13 09:27
三生饮是由南星(生用·五钱) 木香(一钱半) 川乌(生用·一钱) 附子(去皮·生用·一钱)制成,主治治卒中风, ...

我用的是新鲜生南星(山上挖到的),生附,生半夏。等量
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 楼主| 发表于 2017-11-13 12:51:28 | 显示全部楼层
我在此处写方子,首先是希望能得到大家的建议,这样除了平时找的中医师参考讨论,可以多很多思路。更重要的是希望真正战斗在一线的各位医生们,可以正视麻黄汤除了太阳伤寒用来发汗,麻黄汤是可以还魂的,遇到急症病人目光呆滞如失魂状,脉像允许的情况下,两剂麻黄汤即可让病情转变。如此也算功德圆满。希望我和母亲大人一起战斗的经验可以帮助更多需要的病人及病人家属。
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发表于 2017-11-13 13:32:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
自学救了我麻麻 发表于 2017-11-13 12:51
我在此处写方子,首先是希望能得到大家的建议,这样除了平时找的中医师参考讨论,可以多很多思路。更重要的 ...

那就小续命汤吧。
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 楼主| 发表于 2017-11-13 16:39:31 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水


谢谢

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发表于 2017-11-13 19:47:14 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

自学救了我麻麻 发表于 2017-11-13 12:40
我用的是新鲜生南星(山上挖到的),生附,生半夏。等量

生半夏也是自己挖的?
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发表于 2017-11-13 23:40:57 | 显示全部楼层
楼主,用麻黄汤依据?
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发表于 2017-11-14 12:12:44 | 显示全部楼层
脑积水,腹腔分流术只是治标的对症疗法,还要根据形成脑积水的原因进行分析。多数脑积水的形成,是中脑导水管的狭窄,如果能够手术或者放支架或者人工导管有可能治愈。其他药物疗法多数无效或者效果不明显,因为都不能治本。
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 楼主| 发表于 2017-11-14 14:26:35 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

techiezp 发表于 2017-11-13 19:47
生半夏也是自己挖的?

生半夏也可以挖,但是很少,网上买的,在买种子的地方
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 楼主| 发表于 2017-11-14 14:39:38 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

尖一 发表于 2017-11-13 23:40
楼主,用麻黄汤依据?

《本经》曰:“麻黄主中风伤寒头疼......,除寒热,破癓坚集聚。”我不懂你想让我如何解释药理给你,我只是看到倪海厦的视频提到麻黄汤也叫还魂汤。家人当时的症状正是如此,而且脖子后背强硬,当时脉象浮也符合麻黄汤症。所以用了麻黄汤,而且有效。至于解释,呃,那天有幸见到黄师,也许他能说得出,我只是碰巧了。
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 楼主| 发表于 2017-11-14 14:42:57 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

圣求子 发表于 2017-11-14 12:12
脑积水,腹腔分流术只是治标的对症疗法,还要根据形成脑积水的原因进行分析。多数脑积水的形成,是中脑导水 ...

网上看到最多分流手术一个人一辈子做了八次,一次分流手术,头上一刀,胃上一刀。可怜啊,要是有哪位拿下能弄出个中医的的通用方就好了
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发表于 2017-11-14 15:07:49 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

自学救了我麻麻 发表于 2017-11-14 14:26
生半夏也可以挖,但是很少,网上买的,在买种子的地方

在哪买的,推荐给我瞧瞧。春天时买了一些,但是由于天气潮湿,全长霉了,我用水把霉洗掉晒干,发现有一种怪味。当时和生半夏一起还买了蒸附片,可是附片好好的,单生半夏长毛长霉了,所以说这玩意治痰吸湿不是没理由的。
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 楼主| 发表于 2017-11-14 16:14:50 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

techiezp 发表于 2017-11-14 15:07
在哪买的,推荐给我瞧瞧。春天时买了一些,但是由于天气潮湿,全长霉了,我用水把霉洗掉晒干,发现有一种 ...

某宝,你搜半夏,或者天南新种子。应该就有了,你问店家有没有剥好皮的,天南星我感觉还是新鲜的药力好
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 楼主| 发表于 2017-11-14 16:34:37 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

techiezp 发表于 2017-11-14 15:07
在哪买的,推荐给我瞧瞧。春天时买了一些,但是由于天气潮湿,全长霉了,我用水把霉洗掉晒干,发现有一种 ...

天南和半夏,我都是在山阴处,有水流不远的地方找到的,这地方生的就是除湿气的,就像有毒蛇的地方,就有解蛇毒的草药。
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发表于 2018-4-7 15:58:43 | 显示全部楼层
当时如用大青龙汤能更好,即包含了麻黄汤,有是发水气的,正好对脑积水,愚见
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发表于 2018-6-2 22:43:02 | 显示全部楼层
我只是知道张步桃医师经常用清震汤治疗脑积水,本人没有试过,楼主是否可以看看?在《张步桃治大病》这本书上有讲。
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 楼主| 发表于 2018-6-4 14:11:17 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

樹般 发表于 2018-6-2 22:43
我只是知道张步桃医师经常用清震汤治疗脑积水,本人没有试过,楼主是否可以看看?在《张步桃治大病》这本书 ...

回头我去买本这个书看看,谢谢{:1_1:}
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发表于 2018-6-14 00:36:26 | 显示全部楼层
嗜睡主要是阳气不得生发,舌苔白苔中焦寒湿,可以试苓桂术甘汤加半夏,麻黄附子细辛汤治疗少阴病的但欲寐,是想睡睡不着,似睡非睡的状态。
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 楼主| 发表于 2018-6-14 15:02:54 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

hntcm 发表于 2018-6-14 00:36
嗜睡主要是阳气不得生发,舌苔白苔中焦寒湿,可以试苓桂术甘汤加半夏,麻黄附子细辛汤治疗少阴病的但欲寐, ...

谢谢的你建议回头我去试试,她舌头不太伸的出来我在考虑是不是要加点补血活血的药。另外现在有皮肤湿疹,吃了麻黄连翘赤小豆汤,第一次吃有效,后来复发再吃就没效了。
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发表于 2018-7-22 23:42:24 | 显示全部楼层
可以麻黄加术汤试试
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 楼主| 发表于 2018-7-27 15:50:15 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤加三生饮治疗我母亲的脑积水

wangqixian 发表于 2017-11-13 09:27
三生饮是由南星(生用·五钱) 木香(一钱半) 川乌(生用·一钱) 附子(去皮·生用·一钱)制成,主治治卒中风, ...

我的只用了半个三生饮,没有川乌,木香,只是新鲜的天南星,生半夏,生附子,实践证明效果真的很好。
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 楼主| 发表于 2018-8-3 17:14:21 | 显示全部楼层
37 太阳病 十日已去 脉浮细而嗜卧,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮,与麻黄汤。
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发表于 2018-12-4 15:26:37 | 显示全部楼层
这种情况应该要用四逆汤合五苓散和真武汤,上次我母亲脑转移瘤(犯病人事不省,只有呼吸),采用这种方子非常的效
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